การลอกผิวหน้าโดยใช้ แสงเลเซอร์

การรักษาโดยใช้ เลเซอร์ (LASER= Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation) เป็นการใช้พลังงาน จากแสงที่มีความยาวคลื่นจำเพาะ ที่สามารถถูกดูดซับโดยเซลล์เป้าหมาย ทำให้เกิดปฏิกิริยาขึ้นเฉพาะในเซลล์นั้นๆ โดยมีผลต่อเซลล์ข้างเคียงน้อยมาก 

เลเซอร์ ที่นำมาใช้ในการรักษาโรคทางผิวหนัง มีหลายชนิด ที่นำมาใช้ใน การลอกผิวหน้า ได้แก่carbondioxide laser และ erbium YAG laser   เมื่อ แสงเลเซอร์ กระทบเซลล์ผิวหนัง น้ำซึ่งอยู่ภายในเซลล์จะเป็นเป้าหมายที่รับพลังงานแสงไว้ และจะมีการเปลี่ยนแปลงพลังงานที่ได้รับเป็นความร้อน พลังงานที่เหมาะสมจะทำให้น้ำในเซลล์ระเหย และมีการหลุดลอกของเซลล์ออกไป โดยไม่มีผลต่อเซลล์ข้างเคียง หรือมีน้อยมาก

การใช้ เลเซอร์ ใน การลอกผิวหน้า มีีข้อดีกว่าการลอกหน้าโดยใช้วิธีอื่น คือ สามารถควบคุมความลึกของ การลอกผิว ได้ดี เนื่องจากมีการพัฒนาเครื่อง เลเซอร์ ให้สามารถปล่อย พลังงานสูงๆ ในระยะเวลาสั้นๆ (Ultrapulse) และยังมีการผลิต CPG (Computerized Pattern Generator) และการใช้ scannerในการควบคุมการปล่อยลำแสง เลเซอร์ ทำให้เซลล์ผิวหนังหลุดลอกเพียงชั้นตื้นๆ   

การใช้ เลเซอร์ ชนิด carbondioxide laser ยังมีข้อดีที่มีเลือดออกน้อย ทำให้แพทย์สามารถเห็นบริเวณที่จะทำการรักษาได้ชัดเจนขึ้น  และพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในชั้นหนังแท้ คือเนื้อเยื่อคอลลาเจนในชั้นหนังแท้เพิ่มปริมาณขึ้น และมีการเรียงตัวที่เป็นระเบียบมากขึ้น แต่ในคนที่สีผิวเข้ม อย่างผิวคนไทย หรือคนเอเชียทั่วไป มักพบปัญหามีสีผิวคล้ำ(postinflammatory hyperpigmentation) หลังการรักษาได้บ่อย   

การใช้ เลเซอร์ ชนิด erbium YAG พบว่าแผลหายเร็วขึ้น และ พบปัญหาสีผิวคล้ำน้อยลง  ระยะหลังได้มีการพยายามทำการรักษาริ้วรอยบนใบหน้าโดยใช้ non-abrative laser resurfacing เพื่อหวังผลกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของชั้นคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ โดยไม่ทำให้เกิดแผลในผิวหนังชั้นบน แต่คงต้องติดตามการศึกษาต่อไปว่าจะได้ผลดีหรือไม่

การลอกผิวหน้าโดยใช้ แสงเลเซอร์ ใช้รักษาอะไรได้บ้าง

- รักษา ริ้วรอยย่น บนใบหน้า (wrinkle)

- รักษา แผลเป็น จากสิว (pitted acne scar, depressed acne scar) ทำให้เรียบสม่ำเสมอขึ้น

- แต่ง แผลเป็น จากสาเหตุอื่น เช่น แผลเป็นจากอีสุกอีใส แผลเป็นจากอุบัติเหตุ ช่วยให้เรียบขึ้น

- รักษาผิวหนังย่นบริเวณใต้ตา ช่วยให้กระชับขึ้น 

- ทำให้ใบหน้าดูอ่อนเยาว์ลง เนื่องจากหลังการหายของแผล ผิวหนังใหม่ที่สร้างขึ้นมาทดแทน จะแน่นกระชับขึ้น มีสีผิวที่สม่ำเสมอกว่าเดิม

ข้อควรคำนึงก่อนรับการรักษา

แจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า ถ้า

โดยทั่วไป จะมีแผลอยู่ประมาณ ๑ สัปดาห์ หลังจากนั้นมักสามารถกลับไปทำงาน และใช้ชีวิตตามปกติได้

หลังการรักษา

ภาวะบางอย่างอาจไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการลอกหน้าเพียงอย่างเดียว เช่น ร่องลึกบนใบหน้าที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ ที่แสดงสีหน้า ผิวหน้าที่ย่นมากๆ  แผลเป็นที่ลึกมาก เป็นต้น นอกจากนั้นควรเข้าใจว่าผลการรักษาเพียงช่วยทำให้ดีขึ้นกว่าเดิม แต่ไม่ได้ผลเต็ม ๑๐๐ % และอาจต้องทำการรักษาหลายครั้ง จึงควรปรึกษาแพทย์ให้เข้าใจตรงกันถึงผลการรักษา 

การดูแลแผลหลังการทำการลอกผิวหน้าโดยใช้ แสงเลเซอร์

เมื่อแผลแห้งดี และไม่มีสะเก็ดแล้ว สามารถแต่งหน้าและใช้เครื่องสำอางได้ แต่ควรระวังว่า ผิวหนังในช่วงนี้ยังไวต่อสิ่งที่มาสัมผัสมากกว่าภาวะปกติ ควรเลือกใช้เครื่องสำอาง หรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดการแพ้(hypo-allergic)