ตั้งแต่เริ่มทำงานมา ปัญหาที่อยู่ใกล้ตัวที่สุด แต่มีคนเข้าใจตนเองน้อยมาก คือปวดท้อง จริงไหม? ลองถามชาวบ้าน ร้อยทั้งร้อย จะบอกว่า ปวดอย่างนี้ ยาธาตุน้ำขาวสิ หรือไม่ก้อ เป็นโรคกระเพาะมั้ง
วันนี้ ผมเลยจะเล่าประสบการณ์ว่า หมอจะถามอะไร
- เริ่มจากอวัยวะเราก่อนเลยกระเพาะและตับอ่อน(ที่พวกชอบกินเหล้าชอบปวด)อยู่ที่ลิ้นปี่ ตับและตับอ่อนทางขวาบน ม้ามซ้ายบน กระเพาะปัสสาวะอยู่หัวหน่าว ลำไส้ใหญ่อยู่โค้งอ้อมจากท้องน้อยซ้ายไปขวาเหมือน ก. ไส้ติ่งก็อยู่ส่วนเริ่มของ ก. ลำไส้เล็กกลางท้อง ไปพบแพทย์จะโดนถามแน่ๆ ว่าตรงไหน
- ปวดอย่างไร
- บิดเกร็งพักๆ ลำไส้แน่ๆ
- ปวดทะลุหลังจากกลางท้อง อาจเป็นกระเพาะหรือตับอ่อน ยิ่งถ้าปวดสุด ๆ จนอาเจียนละน่าจะเป็นตับอ่อน
- ปวดตื้อๆ พวกตับ ตับอ่อน
- ปวดเวลาหิว หรืออิ่ม หรือกลางดึก น่าจะกระเพาะ โดยเฉพาะถ้าได้กินแล้วหาย
- ปวดเกร็งแต่จังหวะนานขึ้น ทางชายโครงขวา อาจจะจากถุงน้ำดี
- ปวดตอนไหน ตอนถ่ายตอนเช้าหรือตอนดึก
- ปวดบิดตอนถ่ายท้องเสีย น่าจะลำไส้ หรือบิด
- อะไรกระตุ้นให้ปวดเพิ่ม
- ความหิว น่าจะกระเพาะ
- ยา เช่นยาแก้อักเสบที่กัดกระเพาะ สุรา กาแฟน่าจะกระเพาะ
- อาหารมัน และปวดชายโครงขวา น่าจะถุงน้ำดี
- การรับประทานอาหาร โรคลำไส้ ตับอ่อน ยิ่งกินยิ่งปวด
- อะไรทำให้ดีขึ้น
- รับประทาน หรือยาเคลือบกระเพาะ น่าจะเป็นกระเพาะ(มีข้อยกเว้นถ้ามันทะลุแล้ว ยิ่งกินยิ่งแย่)
- อาการร่วม
- ไข้ น่าจะมีการอักเสบเช่น ลำไส้อักเสบ ตับอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ
- ตาเหลืองปัสสาวะเหลือง น่าจะจากตับ ท่อน้ำดี หรือถุงน้ำดี
- อาเจียน บอกยากจากอะไรก็ได้ แต่ถ้าอาเจียนเป็นเลือด น่าจะจากกระเพาะ
- ก้อน
- ถ่ายเหลว น่าจะจากลำไส้ ถ้าถ่ายดำหรือเป็นเลือด น่าจะมีเลือดออกในกระเพาะหรือลำไส้
- ท้องบวม น้ำในท้อง อาจจะจากตับ ตับอ่อน หรือมีอะไรทะลุ อักเสบในท้อง
- ท้องเกร็งแข็ง น่าจะมีอะไรทะลุ หรืออักเสบในช่องท้อง
- ปวดร้าวไปที่อื่น เช่นไหล่ขวา น่าจะจากถุงน้ำดี ตับ
- ปวดอย่างไรไม่ควรรอ