วิธีกำจัดหินปูนที่เกาะกระดูกสันหลังข้อที่4และ5 รูปกระดูกสันหลัง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลัง

42,156 ผู้ชม

วิธีกำจัดหินปูนที่เกาะกระดูกสันหลังข้อที่4และ5

โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบ

โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบคืออะไร
โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบหมายถึงกลุ่มโรคที่มีการอักเสบของข้อกระดูกสันหลังและข้อรยางค์ (แขนและขา) ร่วมกับการอักเสบของปลายเอ็นส่วนที่ยึดติดกับกระดูก ซึ่งก่อให้เกิดอาการปวดตึงหลัง ปวดข้อของแขนหรือขา และเจ็บที่เอ็น นอกจากนี้ยังอาจมีอาการแสดงในระบบอื่นๆ เช่น ผื่นผิวหนัง ตาแดง ตามัว หรือท้องเสีย เป็นต้น
โรคที่อยู่ในกลุ่มนี้แบ่งออกเป็น 5 โรคได้แก่
1. โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด (ankylosing spondylitis)
2. โรคข้ออักเสบรีแอ๊คตีฟ (reactive arthritis)
3. โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (psoriatic arthritis)
4. โรคข้ออักเสบร่วมกับโรคลำไส้อักเสบ (enteropathic spondyloarthropathy)
5. โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบที่ยังไม่ทราบชนิด (undifferentiated spondyloarthropathy)

สาเหตุโรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบคืออะไร
สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ อย่างไรก็ตามพบว่าสมาชิกของครอบครัวที่มีผู้ป่วยเป็นโรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบจะมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น โดยมีความสัมพันธ์กับยีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า HLA-B27 ดังนั้นจึงเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมหรือยีนที่ผิดปกติน่าจะเป็นสาเหตุที่สำคัญของโรคนี้
นอกจากนี้การติดเชื้อโรคบางชนิดเช่น เชื้อคลามัยเดียที่ทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ หรือเชื้อโรคที่ทำให้เกิดท้องร่วงเช่น เชื้อซาโมเนลลา ก็สามารถกระตุ้นให้โรคข้ออักเสบรีแอ๊คตีฟกำเริบขึ้นได้ ดังนั้นปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะการติดเชื้อจึงเป็นสาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งที่มากระตุ้นให้เกิดโรคนี้ขึ้น

ใครมีโอกาสเป็นโรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบบ้าง
โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบพบบ่อยในช่วงวัยรุ่นถึงวัยกลางคน โดยพบในผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง 2-3 เท่า สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยเป็นโรคนี้จะมีโอกาสเป็นโรคมากขึ้นกว่าประชากรทั่วไป
โรคนี้พบบ่อยในประชากรของประเทศแถบขั้วโลกเหนือเช่น ชาวเอสกิโม และชาวอลาสกา รวมถึงชนพื้นเมืองของทวีปอเมริกาเหนือทางตะวันตก อุบัติการณ์ในประเทศไทยยังไม่ทราบแน่ชัดแต่คาดว่าน่าจะใกล้เคียงกับประเทศทางตะวันตก

แพทย์จะวินิจฉัยโรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบได้อย่างไร
การวินิจฉัยโรคจะอาศัยประวัติครอบครัว ร่วมกับอาการข้อและกระดูกสันหลังอักเสบของท่าน การถ่ายภาพเอกซเรย์ของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคได้ ส่วนการตรวจหายีน HLA-B27 ก็อาจช่วยในการประเมินปัจจัยเสี่ยงของโรคแต่ก็ไม่จำเป็นต้องตรวจในผู้ป่วยทุกคน
ลักษณะอาการเด่นและมีความจำเพาะต่อโรคนี้ คืออาการปวดหรือตึงหลัง ซึ่งมักจะปวดที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระเบนเหน็บ โดยจะเป็นมากในช่วงตื่นนอนตอนเช้า อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นในช่วงสายๆ หรือบ่ายๆ ผู้ป่วยที่เป็นโรคมานานอาจมีหินปูนเชื่อมกระดูกสันหลังให้ติดกันและทำให้ไม่สามารถก้มหรือหงายหลังได้อย่างเต็มที่
ผู้ป่วยอีกส่วนหนึ่งจะมีอาการปวดข้อและข้ออักเสบร่วมด้วย โดยพบบ่อยที่ข้อเข่า ข้อเท้า และข้อสะโพก บางรายอาจมีข้ออักเสบที่ข้อมือ ข้อศอก หรือข้อนิ้วมือ นอกจากนี้ยังอาจพบการอักเสบของปลายเอ็นตรงตำแหน่งที่ยึดเกาะกับกระดูก เช่น เอ็นร้อยหวาย และเอ็นฝ่าเท้าหรือส้นเท้า เป็นต้น
ผู้ป่วยบางรายอาจมีผื่นเป็นสะเก็ดที่ผิวหนัง เล็บผิดปกติ ท้องเสียเรื้อรัง ม่านตาอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ หรือลิ้นหัวใจรั่วร่วมด้วย อาการแสดงนอกข้อเหล่านี้มีประโยชน์ช่วยทำให้ทราบว่าผู้ป่วยเป็นโรคใดในกลุ่มโรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบนี้

โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบมีวิธีการรักษาอย่างไร
การรักษาโรคในกลุ่มนี้จะมีความคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ ที่มีข้ออักเสบ โดยมีหลักการเบื้องต้นคือการออกกำลังกาย การทำกายภาพบำบัด และการใช้ข้ออย่างถูกวิธี ซึ่งจะช่วยให้ท่านสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้เหมือนคนปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อหรือมีอาการติดยึดของกระดูกสันหลังอย่างมากก็จำเป็นจะต้องใช้ยารักษาร่วมด้วย ส่วนการผ่าตัดมีความจำเป็นในผู้ป่วยบางรายที่มีความพิการของข้อหรือกระดูกสันหลังอย่างมากแล้ว
ยาที่ใช้รักษาโรคนี้มี 2 กลุ่มคือ
1. กลุ่มยาที่ช่วยบรรเทาอาการ ได้แก่ ยาที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการอักเสบและเจ็บปวดที่ข้อ ได้แก่ ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สารเสตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
2. กลุ่มยาที่สามารถปรับเปลี่ยนการดำเนินโรคเพื่อทำให้โรคสงบ ในผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังหรือรุนแรงแพทย์จะพิจารณาใช้ยาในกลุ่มนี้ซึ่งได้แก่ ยาเม็ทโธเทรกเซท (methotrexate) และยาซัลฟาซาลาซีน (sulfasalazine) ในระยะหลังได้มีการนำยาใหม่ๆ มาใช้รักษาโรคนี้ โดยเฉพาะกลุ่มยาชีวภาพซึ่งออกฤทธิ์ต้านการทำงานของสารทีเอ็นเอฟ (anti-TNF agents) อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีราคาค่อนข้างสูงและยังทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหลายอย่าง การใช้ยาดังกล่าวจึงควรอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้รักษาและจะต้องมีการติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิด

ท่านจะดูแลตนเองอย่างไรเมื่อเป็นโรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบ
ถึงแม้ว่าผู้ป่วยโรคนี้จะมีความเจ็บปวดจากการอักเสบของข้อ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็สามารถดำรงชีวิตได้เช่นคนทั่วไป การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็น เพราะจะช่วยเพิ่มสมรรถภาพการทำงานของร่างกายและลดความพิการของข้อและกระดูกสันหลังลงได้

ข้อควรจำ

    โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบเป็นโรคชนิดหนึ่งที่มีการอักเสบของข้อกระดูกสันหลังและข้อรยางค์ของแขนและขา ร่วมกับการอักเสบของปลายเอ็นส่วนที่ยึดติดกับกระดูก โดยที่ผู้ป่วยส่วนหนึ่งจะมีผื่นผิวหนัง เล็บผิดปกติ ท้องเสียเรื้อรัง ม่านตาอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ หรือลิ้นหัวใจรั่วร่วมด้วย
    โรคนี้พบบ่อยในช่วงวัยรุ่นถึงวัยกลางคน โดยพบในผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง 2-3 เท่า สมาชิกในครอบครัวของมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้นกว่าประชากรทั่วไป
    การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การทำกายภาพบำบัด และการใช้ข้ออย่างถูกวิธี ร่วมกับการใช้ยารักษาโรคจะช่วยให้ท่านสามารถทำกิจวัตรประจำวันและมีคุณภาพชีวิตดีเหมือนคนปกติ

Link https://www.thairheumatology.org

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

รูปกระดูกสันหลัง

www.thaiclinic.com

https://www.vcharkarn.com

https://www.bloggang.com

https://www.pendulumthai.com

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลัง

สถาบันกระดูกสันหลังบำรุงราษฎร์

เป็นศูนย์บริการทางการแพทย์ที่พรั่งพร้อมด้วย เครื่องมืออันทันสมัยสำหรับการรักษาทั่วไปและการผ่าตัด เพื่อตรวจหาและรักษาอาการปวดหลังและคอให้กับผู้ป่วย ที่สำคัญคือ ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อหาวิธีการรักษาที่ ดีที่สุดจากต้นเหตุของอาการ ซึ่งวิธีการรักษาที่ดีที่สุดนั้นไม่จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด และอาจใช้วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกาย
สถาบันกระดูกสันหลังบำรุงราษฎร์ มีความเชี่ยวชาญในด้านต่างๆ อาทิ

Download

อาการปวดหลัง

อาการปวดคอ

การบริการตรวจผู้ป่วยที่ละเอียดและครอบคลุม
เป็นศูนย์ข้อมูลการศึกษาและฝึกอบรมให้กับทีมแพทย์
การวิจัยต่างๆ อย่างต่อเนื่อง

ศูนย์รวมทีมผู้เชี่ยวชาญ

ผู้เชี่ยวชาญของสถาบันกระดูกสันหลังบำรุงราษฎร์ ได้แก่

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์
ศัลยแพทย์ระบบประสาท
แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาอาการเจ็บปวด
ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิครังสีสำหรับกระดูกสันหลัง
นักกายภาพบำบัด

ทีมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะของโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ ทำงานร่วมกันเพื่อบริการรักษาผู้ป่วยอย่างดีที่สุด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการซับซ้อน แพทย์จะปรึกษาร่วมกันเป็นทีมทั้งภายในและต่างประเทศเพื่อให้ได้วิธีการรักษา ที่ดีที่สุดก่อนดำเนินการรักษาจริง

วิธีการรักษา

โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ฯ ให้บริการด้วยวิธีการรักษาทั่วไปและการผ่าตัดที่ซับซ้อน

บริการตรวจวินิจฉัย ได้แก่
- การเอ็กซเรย์
- การทำซีทีสแกน
- การทำเอ็มอาร์ไอสแกน
- เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสรีระแบบอีเอ็มจี (Electromyography) และแบบเอ็นซีวี (Nerve Conduction Velocity)

การรักษาผู้ป่วยนอกและการรักษาทั่วไปที่ไม่ใช่การผ่าตัด
- การฉีดยาบล็อกเส้นประสาท (Selective nerve root block)
- การฉีดยาสเตียรอยด์เข้ากระดูกสันหลังด้านหน้า (Transforaminal anterior epidural steroid injection)
- การฉีดยาสเตียรอยด์เข้ากระดูกสันหลังด้านหลัง
- การวินิจฉัยกระดูกสันหลังด้วยการฉีดสี (Provocative discography)
- การลงเข็มสลายจุดปวด (Dry needling) หรือคลายจุดเจ็บปวดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ (Trigger point release)

การฉีดยาเข้าที่โพรงกระดูกสันหลัง:

กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ทางศูนย์ฯ ให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด อาทิ
- การรักษาแบบดั้งเดิมอย่างการทำกายภาพ บำบัด โดยใช้เครื่องมือกายภาพบำบัดต่างๆ เช่น เครื่องนวดอัลตราโซนิก เครื่องนวดรังสีความถี่สั้น การประคบร้อน/เย็น เครื่องกระตุ้นปลายประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) เป็นต้น
- การรักษาด้วยเลเซอร์พลังงานต่ำ
- การใช้อุปกรณ์สำหรับกระดูกสันหลัง (อุปกรณ์ช่วยช่วยพยุงต้นคอต่างๆ)
- โปรแกรมการออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวและกิจกรรมที่เหมาะสม

การผ่าตัดรักษาต่างๆ ได้แก่
- การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาอาการปวดหลังจากภาวะหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทส่วนเอว (Endoscopic Lumbar Discectomy)
- การผ่าตัดส่องกล้องรักษาภาวะกระดูกกดทับ (Endoscopic decompression)
- การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยกล้องผ่าตัดขนาดเล็ก (Microscopic discectomy)
- การผ่าตัดรักษาภาวะกระดูกกดทับด้วยกล้องผ่าตัดขนาดเล็ก (Microscopic decompression)
- การผ่าตัดยกกระดูกสันหลังแบบลามิเนกโตมี (Laminectomy)
- การผ่าตัดยกกระดูกสันหลังแบบลามิเนกโตมี (Laminectomy) ควบคู่กับการยึดตรึงกระดูก
- การผ่าตัดเชื่อมข้อกระดูก (Percutaneous fusion)
- การผ่าตัดกระดูกสันหลังต้นคอด้านหน้า ด้วยกล้องผ่าตัดขนาดเล็ก ควบคู่กับการยึดตรึงกระดูก (Anterior cervical microdiscectomy with fusion)
- การเปลี่ยนใส่ข้อกระดูกสันหลังเทียม (Artificial Disc Replacement)

การผ่าตัดโรคกระดูกสันหลัง
ผ่านกล้องเอ็นโดสโคป:

การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
แบบลามิเนกโตมี:

อาการและโรคที่ให้การรักษา

การรักษาอาการปวดหลังและคอทั่วไป

อาการปวดหลัง (เช่น จากการทำงาน การเล่นกีฬา หรืออาการปวดตามวัย)
อาการปวดคอ (เช่น จากการออกกำลัง การนั่งทำงานนานๆ และจากการเล่นกีฬา)
อาการปวดสะโพกร้าวลงขา (Sciatica)

การรักษาสาเหตุทั่วไปของปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท
โรคกระดูกสันหลังเสื่อม (Spondylosis)
โรคกระดูกสันหลังเคลื่อน (Spondylolisthesis)
การกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง (Sciatica)
โรคกระดูกสันหลังคดงอผิดปกติ (scoliosis)
โรคกระดูกสันหลังรูปร่างผิดปกติ
เนื้องอกที่กระดูกสันหลัง
การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

เวลาให้บริการ

ทุกวัน ตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 20.00 น.

ที่ตั้ง

โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ อินเตอร์เนชั่นแนล ชั้น 12 เคาน์เตอร์ บี

ติดต่อเรา

โทรศัพท์ 0-2667-1515