Congenital Muscular Torticollis

โรคคอเอียงแต่กำเนิด (Congenital Muscular Torticollis )

คอเอียงเป็นลักษณะที่ศีรษะเอียงจากแนวกึ่งกลาง ไปด้านใดด้านหนึ่ง สาเหตุส่วนใหญ่เป็นจากกล้ามเนื้อด้านข้างคอหดสั้นลง สาเหตุอื่ นพบได้น้อย เช่ น ผิดปกติที่ระบบ สมอง ตา กระดูกคอ และการอักเสบบริเวณคอ โรคคอเอียงแต่กำเนิดสาเหตุจากกล้ามเนื้อ เป็นโรคคอเอียงในเด็กที่พบบ่อยที่สุด จากกล้ามเนื้อด้านข้างคอ (Sternocleidomastoid) ที่เกาะยึดระหว่างกระดูกด้านหลังหู กับส่ วนหน้าของกระดูกไหปลาร้า หดสั้นลง ทำให้ศีรษะเอียงไปด้านที่กล้ามเนื้อหดสั้น แต่ใบหน้าจะบิดหันไปด้านตรงข้าม อาจเริ่ มสังเกตเห็นได้ขณะอายุน้อย สาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อนี้หดสั้นลง เชื่อว่าอาจมาจากเนื้อเยื่อบริเวณคอถูกกดขณะคลอดหรือทารกอยู่ในตำแหน่งที่ ไม่เหมาะสมในครรภ์ ทำให้ใยกล้ามเนื้อข้างคอเสียหาย กลายเป็นพังผืด กล้ามเนื้อหดสั้นลง โรคที่

อาจพบร่วมกับคอเอียงได้แก่ ข้อสะโพกผิดปกติ เท้าผิดปกติอาการคอเอียงอาจพบได้ในเด็กตั้งแต่อายุ 1 เดือนหลังคลอด โดยเกือบครึ่ งของผู้ป่ วยมีก้อนคลำได้ที่กล้ามเนื้อข้างคอด้านที่ เอียง และก้อนจะค่ อยๆ ยุบไป อาการคอเอียงนี้ถ้าเป็นไม่มากอาจสังเกตเห็นยากจึงไม่ได้

Congenital Muscular Torticollis

Congenital Muscular Torticollis Congenital Muscular Torticollis

Congenital Muscular Torticollis

เฉพาะการยืดด้วยวิธีดัด (passive stretch) ควรหยุดทำถ้าเด็กดิ้นหรือฝืน การทำโดยจัดศีรษะผู้ป่ วยอยู่ ในท่าเงยหน้าเล็กน้อย เช่ นนอนหงายบนตัก จัดให้หูข้างตรงข้ามกับกล้ามเนื้อหดสั้นมาสัมผัสที่ ไหล่ ข้างเดียวกัน และอีกวิธีโดยหันหน้าจัดให้คางสัมผัสกับไหล่ ข้างที่ มีกล้ามเนื้อหดสั้น แต่ ละท่ ายืดค้างนานประมาณนับเลข 1-10 ต่ อครั้ง ติดต่ อกัน 15-20 ครั้งเป็น 1 รอบ ทำประมาณ 4-6 รอบในแต่ละวัน การยืดแบบที่ให้เด็กหันศีรษะเอง (active stretch) วิธีนี้มีความปลอดภัยมากกว่า โดยต้องหาวิธีการที่จะล่อให้เด็กหันหน้ามาด้านที่ มีคอเอียงที่ มีกล้ามเนื้อหดสั้น วิธีการที่นิยมใช้ได้ผลดี เช่นการให้นม หรือล่อให้มองตามพามาพบแพทย์ตั้งแต่แรก การปล่อยให้มีคอเอียงอยู่นานอาจทำให้กระโหลกศีรษะ หรือใบหน้าด้านที่กดกับพื้นที่นอนแบนกว่ าอีกด้าน ศีรษะบิดเบี้ยวไม่ สมดุล อย่ างไรก็ตามอาการคอเอียงอาจดีขึ้นได้เองในบางราย การวินิจฉัยโรคคอเอียง ถ้าระบุสาเหตุไม่ ได้ชัด จำเป็นต้องตรวจเพิ่ มเติม เช่ นภาพรังสีกระดูกคอ หรือปรึกษาแพทย์เฉพาะทางในเรื่องที่เกี่ยวข้อง เช่นจักษุแพทย์

Congenital Muscular Torticollis

การรักษา

                       Link   https://www.baby2talk.com

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

                   การรักษาโรคคอเอียง

โรคคอเอียง "  หรือ " โรคคอเกร็ง "     มีอาการอย่างไร
บ่อยครั้ง ประชาชนคนไทยมาพบแพทย์ ด้วยอาการกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก และบางครั้งมีคอเอียงร่วมด้วย การกระตุกของใบหน้าอาจกระตุกเพียงบางส่วน เช่น กระตุกที่หนังตา มุมปาก บางคนกระตุกทั้งซีกหนึ่งของใบหน้า
โรคคอ เอียงนั้น ในทางการแพทย์เรียกว่า spasmodic torticollis (โรคคอบิดเกร็ง), ซึ่งถือว่าเป็นการเคลื่อนไหวผิดปกติกลุ่มดีสโทเนีย (Dystonia) ชนิดหนึ่ง, ซึ่งยังไม่ทราบต้นเหตุแน่นอน ในอดีตเคยเชื่อกันว่าเป็นโรคที่มีสาเหตุเกิดมาจากปัญหาทางด้านจิตใจเป็นหลัก โรคคอเอียงหรือโรคคอบิดเกร็งนี้ มักเป็นเรื้อรังและรักษาไม่หาย, ไม่ว่าจะให้ยาชนิดใดๆ หรือแม้แต่การผ่าตัด โดยการตัดรากเส้นประสาทก็ตาม
ผู้ ป่วยโรคที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวนั้นในอดีตไม่มีการรักษาวิธีใดที่ ถือว่า ได้ผลดี, จนกระทั่งได้เริ่มมีการนำเอาสารโบทูลินัม เอ ทอกซิน (botulinum A toxin) มา ทดลองใช้ในลิงตั้งแต่ปี พ.ศ. 2521, โดยนายแพทย์ Allan B Scott, จักษุแพทย์แห่ง Smith-Kettlewell Eye Research Institute แห่งนครซานฟรานซิสโก หลังจากนั้นก็ได้เริ่มทดลองนำไปใช้ในการรักษาผู้ป่วยอาสาสมัครที่ เป็นโรคตาเหล่ (strabismus) และตากะพริบค้าง, ซึ่งพบว่าได้ผลตอบสนองดีมาก ต่อมาจึงได้มีการศึกษาค้นคว้าวิจัยนำสารนี้มาใช้รักษาผู้ป่วยโรคทางระบบ ประสาท กลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติชนิดต่าง ๆ, ซึ่งก็พบว่าได้ผลตอบสนองดีราว 70-75%, ซึ่งในอดีตการรักษาโดยวิธีต่างๆ นั้นมักได้ผลเพียงราว 20-30% เท่านั้น ภาวะต่างๆ ของโรคทางระบบประสาท ที่ใช้สารโบทูลินัมทอกซินรักษาได้ผลดีในปัจจุบัน.
ข้อมูลโดย :  โดย ศาสตราจารย์ นายแพทย์นิพนธ์ พวงวรินทร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
อ้างถึง : https://www.elib-online.com/doctors45/med_dystonia001.html
>>>  เคสของคนที่เป็นโรคคอเกร็ง   และพึ่งได้รับการรักษาเมื่อโตขึ้น  
รพ.จุฬาฯ เจ๋งผ่าตัด “โรคคอเกร็ง” สำเร็จแห่งเดียวในไทย   ศ.นพ.ภิรมย์ กล่าวว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรายดังกล่าว คือ น.ส.ฮาลิเมาะ นิมะ อายุ 21 ปี ชาว อ.บาเจาะ จ.นราธิวาส ซึ่งเป็นคนไข้ในพระบรมราชินูปถัมภ์ คอเกร็งตั้งแต่อายุ 14 ปี อาการเริ่มแรกเพียงปวดต้นคอ และคอเอียงเล็กน้อย ภายใน 6 เดือน ก็มีอาการรุนแรงจนคางติดไหล่ไม่สามารถนั่งหรือประกอบกิจวัตรประจำวันได้ ที่ผ่านมารักษากับสถานพยาบาลในพื้นที่ด้วยการรับประทานยาแต่อาการไม่ดีขึ้น จนได้เข้ารับการรักษากับโรงพยาบาลจุฬาฯเมื่ออายุ 20 ปี แพทย์ลงความเห็นให้ผ่าตัดด้วยวิธีการดังกล่าว ผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ ผู้ป่วยสามารถนั่งได้ด้วยตนเอง คอไม่เกร็ง และกลับไปใช้ชีวิตอย่างมีความสุข ทั้งเรียนหนังสือ ช่วยเหลืองานบ้านได้ตามปกติ
อ่านต่อ   >>  https://www.healthcorners.com/2007/news/Read.php?id=1985
ทั้ง นี้ เนื่องในโอกาสที่พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวเฉลิมพระชนมพรรษาครบ 80 พรรษา ทางศูนย์การรักษาโรคพาร์กินสัน และกลุ่มโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ได้จัดกิจกรรมช่วยเหลือผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีฐานะ ยากจนให้ได้รับการรักษา และได้รับยาที่จำเป็นอย่างต่อเนื่อง จำนวน 80 ราย เพื่อถวายเป็นพระราชกุศล ผู้ป่วยและผู้มีจิตศรัทธาสนใจเข้าร่วมโครงการหรือร่วมบริจาค สามารถติดต่อได้ที่ โทร.02-256-4630 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
>>>  ทางเลือกของการรักษาแผนไทย ในกรณีที่ไม่ได้มีอาการคอเอียงมากนัก   มีการรักษาที่เรียกว่า " ดุลย์ภาพบำบัด "  มีขั้นตอนการบำบัด ดังนี้
•  สอนดัดข้อและบริหารกาย  
•  จัดปรับโครงสร้างด้วยมือ
•  ฝังเข็มแนวใหม่
•  ประคบสมุนไพร
•  นวด อบความร้อนด้วยเคร

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

                 ปัญหาโรคคอเอียงในเด็กเล็ก

เจ้าหนู...คอเอียง?

เจ้าหนู...คอเอียง?