หมวดหมู่
สุขภาพ
หน้าหลัก       ยินดีต้อนรับสู่คลังความรู้มุสลิมไทยโพสต์

วิธีลดความอ้วนที่ได้ผลเร็วที่สุด วิธีลดความอ้วน ภายใน 7 วัน วิธีลดความอ้วนแบบธรรมชาติ วิธีลดความอ้วนภายใน3วัน วิธีลดความอ้วนของผู้ชาย ภาษาอาหรับที่เจอบ่อย      คำง่ายๆภาษาอาหรับ    ศัพท์เกาหลีแบ่งเป็นหมวด    คำศัพท์เกาหลี เรียกญาติ    ศัพท์เกาหลีง่ายๆ     
   คำศัพท์ญี่ปุ่น เรียกญาติ    วันเดือนปีในภาษามลายู    การเขียนวันเดือนปีในภาษามลายู    ศัพท์ยาวี    ศัพท์ญี่ปุ่นแบ่งเป็นหมวด     ภาษาไทยน่ารู้    
สระ 32 ตัว    ซาร่า ปาทาน    ขวัญกมล ปาทาน    น.ส.ขวัญกมล ปาทาน     ศัพท์อาหรับที่เจอบ่อย ศัพท์ญี่ปุ่นง่ายๆ  

 


หน้าแรก  | ข่าววันนี้  | ประเด็นดัง  | กรรมการกลาง  | มุสลิมไทย  | เว็บบอร์ด  | โลกอาหรับ  | มุสลิมโลก  | ผู้หญิง  | สุขภาพ  | ฮาลาล  | 
แฟชั่นมุสลิม  | ชื่ออาหรับ  | เวลาละหมาด  | คลิบวิดีโอ
 
ค้นหา
หากมีคำค้นหลายตัว สามารถคั่นด้วย comma (,)
หน้าหลัก >> แหล่งข้อมูล โรคต่างๆ >> โรคไข้เลือดออก
พิมพ์หน้านี้  |  ส่งให้เพื่อน
รูปไข้เลือดออก
คำค้น : โรคไข้เลือดออก

รูปไข้เลือดออก รูปภาพโรคไข้เลือดออก เรียงความเรื่องโรคไข้เลือดออก

รูปไข้เลือดออก


aksorn.com
อาการของโรคไข้เลือดออก
1077 × 766 - 165กิโลไบต์ - jpg

siamhealth.net
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุงเป็นพาหนะของโรค ...
361 × 242 - 14กิโลไบต์ - jpg

dara.ac.th
รู้ได้อย่างไรว่าเป็นไข้เลือดออก :: บทความ :: www.dara.ac.th ...
382 × 297 - 36กิโลไบต์ - jpg

hilight.kapook.com
ไข้เลือดออก. ส่วนวิธีการทั้งหลาย นั้นผมขออนุญาตไม่กล่าวถึงในที่นี้ครับ ...
227 × 254 - 42กิโลไบต์ - jpg

siamhealth.net
เมื่อไรจึงจะสงสัยว่าเป็นไข้เลือดออก
440 × 375 - 121กิโลไบต์ - gif

samroiyodhospital.go.th
ไข้เลือดออก
960 × 720 - 46กิโลไบต์ - jpg

vachiraphuket.go.th
... เมื่อยุงที่มีเชื้อไข้เลือดออกไปกัดคนอื่นก็จะเอาเชื้อไปแพร่ด้วย ...
400 × 293 - 20กิโลไบต์ - jpg

manager.co.th
Quality of Life - Manager Online - ไข้เลือดออกป่วยสะสม 29,490 ราย ตาย 28 ราย ...
320 × 240 - 35กิโลไบต์ - aspx

gotoknow.org
โรคไข้เลือดออก - GotoKnow
382 × 279 - 34กิโลไบต์ - jpg

doctor.or.th
สมศรี : ดิฉันพอใจในคำตอบแล้วค่ะ แล้วลูกดิฉันก็ไม่ควรจะเป็นไข้เลือดออกถึง 7 ...
1200 × 961 - 173กิโลไบต์ - jpg

phyathai.com
50 พบผู้ป่วยไข้เลือดออกของประเทศไทยจำนวน 30,120 ราย อัตราป่วยเท่ากับ 47.94 ...
350 × 196 - 34กิโลไบต์ - jpg

teerawatschool.com
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลาย Aedes aegyti ตัวเมีย ...
430 × 307 - 13กิโลไบต์ - jpg

tcijthai.com
หวั่นไข้เลือดออกระบาด ป่วยเกือบ7หมื่นดับแล้ว70 ...
400 × 280 - 30กิโลไบต์ - jpg

cityub.go.th
สถานการณ์โรคไข้เลือดออกปัจจุบันทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ...
730 × 604 - 414กิโลไบต์ - jpg

widget.sanook.com
ผลการค้นหาคำว่า: ไข้เลือดออก | พบ คำว่า ไข้เลือดออก จำนวน 1 รายการ
437 × 339 - 140กิโลไบต์ - gif

web.childrenhospital.g...
แนวทางการดูแลไข้เลือดออก สำหรับครอบครัว
400 × 572 - 194กิโลไบต์ - png

sataranasook.blogspot.com
ไข้เลือดออก
640 × 480 - 74กิโลไบต์ - jpg

forclan.com
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุงเป็นพาหนะของโรค ...
500 × 343 - 71กิโลไบต์ - jpg

meecm.wordpress.com
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลาย Aedes aegyti ตัวเมีย ...
360 × 432 - 38กิโลไบต์ - jpg

tbl.go.th
สาระความรู้เกี่ยวกับไข้เลือดออก สาเหตุ ...
720 × 833 - 86กิโลไบต์ - jpg

school.obec.go.th
ไข้เลือดออก
248 × 196 - 32กิโลไบต์ - gif

ssko.moph.go.th
สถานการณ์ไข้เลือดออก จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2554
1692 × 1224 - 1175กิโลไบต์ - jpg

203.172.130.100
ไข้เลือดออก …เพชฌฆาตหน้าฝน
354 × 298 - 28กิโลไบต์ - gif

thailog.org
ไข้เลือดออกแอฟริกัน
400 × 265 - 27กิโลไบต์ - jpg

yourhealthyguide.com
ไข้เลือดออก เป็นโรคที่เกิดจากยุง เป็นพาหะของโรค ไข้เลือดออกนอกจากจะเป็นปัญหา ...
250 × 200 - 7กิโลไบต์ - gif

nptho.moph.go.th
@ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม @
2048 × 1536 - 99กิโลไบต์ - jpg

dhf.ddc.moph.go.th
ด้วยรักและใส่ใจ ครอบครัวไทย ปลอดภัยไข้เลือดออก
1699 × 909 - 288กิโลไบต์ - gif

sahavicha.com
กลุ่มโรคไข้เลือดออก สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก ...
258 × 195 - 17กิโลไบต์ - jpg

health.kapook.com
พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกกว่า70,000ราย (ไอเอ็นเอ็น)
500 × 300 - 100กิโลไบต์ - jpg

nkphc.com
สถานการณ์โรคไข้เลือดออกอำเภอหนองแค สัปดาห์ที่ ๓๐ / ๒๕๕๔
279 × 248 - 17กิโลไบต์ - jpg

healthkonthai.com
มารู้จัก “ไข้เลือดออก” ภัยร้ายที่อยู่ใกล้ตัว. รศ.พญ.กุลกัญญา โชคไพบูลย์กิจ
220 × 215 - 14กิโลไบต์ - jpg

dhf.ddc.moph.go.th
วงจรการติดต่อโรคไข้เลือดออก
1605 × 691 - 197กิโลไบต์ - gif

sankamphaeng.com
เฝ้าระวัง โรคไข้เลือดออกระบาด
480 × 535 - 27กิโลไบต์ - jpg

gotoknow.org
อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 97.05 ต่อแสนประชากร
350 × 350 - 154กิโลไบต์ - gif

archive.voicetv.co.th
ไข้เลือดออก
670 × 378 - 49กิโลไบต์ - jpg

healthcaremedicalclini...
โรคไข้เลือดออก เกิดจากการติดเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งและมียุงลายเป็นพาหะนำโรค ...
614 × 351 - 56กิโลไบต์ - jpg

dpc9.ddc.moph.go.th
ประเมินมาตรฐานไข้เลือดออก
283 × 213 - 38กิโลไบต์ - jpg

livetogether.org
แนวทางการบำบัดรักษาส่งต่อโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพ ...
300 × 237 - 17กิโลไบต์ - jpg

songkhlatoday.com
... ติวเข้มการใช้สารเคมี และเครื่องพ่นเคมีกำจัดยุงเพื่อป้องกันโรคไข้เลือดออก
600 × 407 - 47กิโลไบต์ - jpg

hpc9.anamai.moph.go.th
ไข้เลือดออก : ปลอดภัยเมื่อใช้ยาจาก...เภสัชกร part1
1095 × 1050 - 760กิโลไบต์ - jpg

 

 

 

http://www.google.co.th/search?q=รูปไข้เลือดออก

 

 

รูปภาพโรคไข้เลือดออก


bosari.org
ประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออก. องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อสลี ...
2337 × 1699 - 641กิโลไบต์ - jpg

gotoknow.org
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา วิตกการระบาดของโรคไข้เลือดออก ระบุ ...
400 × 265 - 27กิโลไบต์ - jpg

sahavicha.com
กลุ่มโรคไข้เลือดออก สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก ...
258 × 195 - 17กิโลไบต์ - jpg

health.kapook.com
พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกกว่า70,000ราย (ไอเอ็นเอ็น)
500 × 300 - 100กิโลไบต์ - jpg

yourhealthyguide.com
ไข้เลือดออก เป็นโรคที่เกิดจากยุง เป็นพาหะของโรค ไข้เลือดออกนอกจากจะเป็นปัญหา ...
250 × 200 - 7กิโลไบต์ - gif

variety.mwake.net
อย่างแรก “ถ้าไม่มียุงลาย ก็ไม่มีโรคไข้เลือดออก...
354 × 298 - 28กิโลไบต์ - gif

rd1677.com
โรคไข้เลือดออกที่พบในประเทศไทยและประเทศใกล้เคียงในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ...
500 × 333 - 93กิโลไบต์ - jpg

livetogether.org
แนวทางการบำบัดรักษาส่งต่อโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพ ...
300 × 237 - 17กิโลไบต์ - jpg

bhumibolhospital.rtaf....
การแพร่กระจายโรคไข้เลือดออก
480 × 535 - 64กิโลไบต์ - jpg

sankamphaeng.com
เฝ้าระวัง โรคไข้เลือดออกระบาด
480 × 535 - 27กิโลไบต์ - jpg

sapaporn1.com
... การพ่นหมอกควันจะมีประโยชน์ในกรณีที่มีการระบาดของโรค ไข้เลือดออก
1000 × 1500 - 1070กิโลไบต์ - jpg

isnhotnews.com
... เปิดเผยถึงสถานการณ์การระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่.
480 × 365 - 24กิโลไบต์ - jpg

sukapapdeedee.com
โรคไข้เลือดออก คือ อะไร
400 × 267 - 12กิโลไบต์ - jpg

gotoknow.org
อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 97.05 ต่อแสนประชากร
350 × 350 - 154กิโลไบต์ - gif

h-development.com
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อไวรัส ...
400 × 320 - 16กิโลไบต์ - jpg

praklang.6te.net
ฝนเริ่มตก ควรเฝ้าระวัง/ป้องกัน โรคไข้เลือดออก.
800 × 400 - 263กิโลไบต์ - jpg

inf.ku.ac.th
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่ต้องควบคุม ...
217 × 152 - 3กิโลไบต์ - gif

dara.ac.th
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่มียุงลายเป็นพาหะนำโรค ...
220 × 215 - 14กิโลไบต์ - jpg

yalacity.go.th
สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในประเทศไทยพบว่า ...
357 × 324 - 13กิโลไบต์ - gif

cri2.obec.go.th
... และทางชุมชนของโรงเรียนบ้านห้วยไคร้ ร่วมใจกันจัดการอบรมโรคไข้เลือดออก ...
391 × 300 - 68กิโลไบต์ - jpg

rd1677.com
สคร.9 พิษณุโลก ได้พยากรณ์พื้นที่เสี่ยงโรคไข้เลือดออกในปี 2554 ตามหลักวิชาการ ...
197 × 180 - 16กิโลไบต์ - jpg

moph.go.th
ย.54 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกสะสมรวม จำนวน 7,215 ราย เสียชีวิต จำนวน 6 ราย ...
400 × 300 - 59กิโลไบต์ - jpg

rangsit.org
... ถ้าเป็นโรคไข้เลือดออกห้ามใช้ยาแอสไพริน และให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน
319 × 216 - 28กิโลไบต์ - jpg

oknation.net
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไข้เลือดออก ...
321 × 191 - 10กิโลไบต์ - jpg

newstkc.stkc.go.th
“เราได้ดำเนินการวิจัยวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกหลายวิธีด้วยกัน ...
2000 × 1328 - 667กิโลไบต์ - jpg

thaieditorial.com
... (Aedes) เป็นพาหะโรคที่สำคัญหลายอย่าง เช่น โรคไข้เลือดออก (Dengue fever) ...
260 × 195 - 12กิโลไบต์ - gif

portal.bangkok.go.th
สร้างเด็กแกนนำกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายหยุดการแพร่ระบาดโรคไข้เลือดออก
330 × 222 - 46กิโลไบต์ - jpg

manager.co.th
เจ้าหน้าที่ ฉีดพ่นหมอกควันกำจัดยุงลาย พาหะโรคไข้เลือดออก ...
400 × 300 - 47กิโลไบต์ - aspx

thaigoodview.com
โรคไข้เลือดออก
300 × 397 - 32กิโลไบต์ - jpg

lampangcity.go.th
... รองนายกเทศมนตรีนครลำปาง เปิดเผยถึงสถานการณ์โรคไข้เลือดออกในจังหวัดลำปาง ...
360 × 432 - 38กิโลไบต์ - jpg

ssko.moph.go.th
สถานการณ์ไข้เลือดออก จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2554
1692 × 1224 - 1175กิโลไบต์ - jpg

childrenhospital.go.th
แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกสำหรับครอบครัว
455 × 650 - 390กิโลไบต์ - png

udonechamber.com
การประเมินมาตรฐานงานป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก หน่วยงานสาธารณสุขระดับอำเภอ ...
500 × 375 - 147กิโลไบต์ - gif

bloggang.com
โรค ไข้เลือดออก ไม่มีการรักษาเฉพาะ ...
666 × 486 - 43กิโลไบต์ - jpg

kanchanapisek.or.th
... ๆ ได้ 2 กลุ่ม คือ ยุงที่เป็นพาหะนำโรค และยุงที่ไม่เป็นพาหะนำโรค ...
345 × 319 - 76กิโลไบต์ - gif

epid.cupsrisomdej.net
+ 5ป. พิชิตโรคไข้เลือดออก. by SRRT ศรีสมเด็จ under ไข้เลือดออก(DHF)
600 × 363 - 55กิโลไบต์ - jpg

moph.go.th
สาธารณสุขนราธิวาส แนะประชาชนป้องกันโรคไข้เลือดออก ที่กำลังระบาดในขณะนี้
800 × 802 - 150กิโลไบต์ - gif

bmaschool.net
การแพร่กระจายของโรคไข้เลือดออก ...
200 × 195 - 23กิโลไบต์ - gif

thailabonline.com
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคระบาดมากในฤดูฝนและอากาศร้อนอบอ้าวขณะนี้ ...
288 × 284 - 23กิโลไบต์ - jpg

gotoknow.org
อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 97.05 ต่อแสนประชากร
2592 × 1944 - 2065กิโลไบต์ - jpg

 

        Link    http://www.google.co.th/search?q=รูปภาพโรคไข้เลือดออก

 

เรียงความเรื่องโรคไข้เลือดออก

          โรคไข้เลือดออก ที่พบในประเทศไทยและประเทศใกล้เคียงในเอเซียอาคเนย์เกิดจากไวรัส dengue จึง เรียกชื่อว่า Dengue hemorrhagic fever (DHF) ซึ่งนับว่าเป็นโรคที่เป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขและการแพทย์ เพราะมีผู้ป่วยปีละเป็นจำนวนมาก และผู้ป่วยไข้เลือดออกอาจเกิดจากภาวะช็อก ซึ่งทำให้ถึงเสียชีวิตได้รวดเร็ว ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยและการดูแลรักษาอย่างถูกต้อง โดยเริ่มระบาดครั้งแรกที่ประเทศ ฟิลิปปินส์ เมื่อ พ.ศ. 2497 และระบาดในประเทศไทยเมื่อ พ.ศ. 2501

          ใน พ.ศ. 2524 เริ่มมีการระบาดของไข้เลือดออกเดงกีเป็นครั้งแรกที่ คิวบา ภายหลังจากการระบาดของไข้เดงกีในปี 2520 หลังจากนั้นก็มีรายงานของไข้เลือดออกเดงกีเป็นโรคที่เกิดขึ้นใหม่ (emerging disease) ในประเทศต่างๆ ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้มากขึ้น

          เมื่อมีการเริ่มระบาดในประเทศไทยครั้งแรกเมื่อปี พ.ศ.2501 มีรายงานผู้ป่วย 2,158 ราย คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 8.8 ต่อประชากรแสนคน มีอัตราป่วยตายร้อยละ 13.90 โดยมีรายงานจำนวนผู้ป่วยมีแนวโน้มสูงมากขึ้นตลอด แต่อัตราป่วยตายลดน้อยลงอย่างชัดเจน ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเดงกีส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มอายุ 5 – 9 ปี รองลงมาได้แก่กลุ่มอายุ 10-14 ปี ในปัจจุบันมีการแพร่ระบาดของโรคอย่างกว้างขวาง โดยจะพบผู้ป่วยได้ทุกจังหวัดและทุกภาคของประเทศ

 

หัวข้อ
สาเหตุ และเชื้อที่เป็นสาเหตุของไข้เลือดออก

          โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลายบ้าน ( Aedes aegypti ) ตัวเมีย บินไปกัดคนที่ป่วยเป็นไข้เลือดออก โดยเฉพาะช่วงที่มีไข้สูง เชื้อไวรัสแดงกีจะเพิ่มจำนวนในตัวยุงประมาณ 8-10 วัน เชื้อไวรัสแดงกีจะไปที่ผนังกระเพาะและต่อมน้ำลายของยุง เมื่อยุงกัดคนก็จะแพร่เชื้อสู่คน เชื้อจะอยู่ในร่างกายคนประมาณ 2-7 วันในช่วงที่มีไข้ หากยุงกัดคนในช่วงนี้ก็จะรับเชื้อไวรัสมาแพร่ให้กับคนอื่น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นเด็ก โรคนี้ระบาดในฤดูฝน ยุงลายชอบออกหากินในเวลากลางวัน

          ลูกน้ำของยุงลายบ้าน จะอยู่ในภาชนะขังน้ำชนิดต่างๆ ที่มนุษย์สร้างขึ้น (man-made container) ทั้งที่อยู่ภายในบ้าน และบริเวณรอบๆ บ้าน เช่น โอ่งน้ำดื่มน้ำใช้ บ่อซีเมนต์เก็บน้ำในห้องน้ำ ถ้วยหล่อขาตู้กับข้าวกันมด แจกัน ภาชนะเลี้ยงพลูด่าง จานรองกระถางต้นไม้ ยางรถยนต์เก่าและเศษวัสดุต่างๆที่มีน้ำขัง เป็นต้น

          ลูกน้ำยุงลายสวน มักเพาะพันธุ์อยู่ในแหล่งเพาะพันธุ์ธรรมชาติ (natural container) เช่น โพรงไม้ โพรงหิน กระบอกไม้ไผ่ กาบใบพืชจำพวกกล้วย พลับพลึง หมาก ฯลฯ ตลอดจนแหล่งเพาะพันธุ์ที่มนุษย์สร้างขึ้นและอยู่บริเวณรอบๆบ้านหรือในสวน เช่น ยางรถยนต์เก่า รางน้ำฝนที่อุดตัน ถ้วยรองน้ำยางพาราที่ไม่ใช้แล้ว หรือแม้แต่แอ่งน้ำบนดิน 

           เชื้อไวรัส Dengue ซึ่งมี 4 ชนิดคือ Dengue 1,2,3,4 โดยมากผู้ ป่วยที่เป็นโรคไข้เลือดออก จะติดเชื้อซ้ำครั้งที่ 2 (Secondary infection) มีเพียงส่วนน้อยที่ ติดเชื้อครั้งแรก (Primary infection)  โดยปกติ ไข้เลือดออกที่พบกันทั่วๆไปทุกปี มักจะเกิดจาก เชื้อไวรัส Dengue ชนิดที่ 3 หรือ 4 แต่ ที่มีข่าวมาในระยะนี้ จะเป็นการติดเชื้อในสายพันธ์ ที่ 2 เป็นสายพันธ์ ที่พบได้ประปรายเช่นกัน แต่อาการมักจะรุนแรงกว่า สายพันธ์ที่ 3, 4 และต้องเป็นการติดเชื้อซ้ำ ครั้งที่สอง Secondary Infection 
 

  



ยุงลายบ้าน (Aedes aegypti)


ยุงลายสวน (Aedes albopictus)

[ดูภาพทั้งหมดในหมวด]
การติดเชื้อไวรัส Dengue

          ไวรัสเดงกี เป็น single strandcd RNA ไวรัส อยู่ใน Family Flaviviridae มี 4 serotypes ( DEN1, DEN2, DEN3, DEN4 ) ซึ่งมี antigen ของกลุ่มบางชนิดร่วมกัน จึงทำให้มี cross reaction กล่าวคือ เมื่อมีการติดเชื้อชนิดใดชนิดหนึ่งแล้ว จะมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสชนิดนั้นอย่างถาวรตลอดชีวิต แต่จะมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเดงกีอีก 3 ชนิด ในช่วงระยะสั้นๆ ประมาณ 6-12 เดือน (หรืออาจสั้นกว่านี้ ) ดังนั้น ผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่มีไวรัสเดงกีชุกชุม อาจมีการติดเชื้อ 3 หรือ 4 ครั้งได้

          ตามทฤษฎี ไวรัสทั้ง 4 serotypes สามารถทำให้เกิด DF (Dengue Fever) หรือ DHF (Dengue hemorrhagic fever) ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ ที่สำคัญคือ อายุ แล ะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย มีการศึกษาทางระบาดวิทยาที่แสดงว่าการติดเชื้อซ้ำ (secondary infection) ด้วยชนิดที่ต่างจากการติดเชื้อครั้งแรก (primary infection) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ เพราะส่วนใหญ่ประมาณ ร้อยละ 80-90 ของผู้ป่วยที่เป็น DHF มีการติดเชื้อซ้ำ

          ส่วนผู้ที่เป็น DHF เมื่อมีการติดเชื้อครั้งแรกนั้น มักเป็นในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ชนิดของไวรัสเดงกีที่เป็นครั้งที่ 1 และ 2 (sequence of infections) อาจมีความสำคัญเช่นเดียวกัน มีการศึกษาทางระบาดวิทยาในคิวบาและในประเทศที่แสดงว่ามีการติดเชื้อครั้งที่ 2 ด้วย DEN2 มีโอกาสเสี่ยงสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นการตามหลังการติดเชื้อครั้งแรกด้วย DEN1

          ในระยะแรกประเทศไทยจะแยกเชื้อ DEN2 จากผู้ป่วย DHF ได้ในอัตราที่สูงมากกว่าชนิดอื่น แต่ตั้งแต่ พ.ศ. 2526 เป็นต้นมาแยกเชื้อจากผู้ป่วยได้ DEN3 มากกว่าชนิดอื่นๆ การศึกษาทางด้าน moleclar virology พบว่า มีความแตกต่างใน genotype/strain ที่แยกได้จากที่ต่างๆ โดยเฉพาะมีการศึกษาเกี่ยวกับ DEN2 พบว่า DEN2 genotype จากประเทศไทย/เวียดนาม มีศักยภาพสูงที่จะทำให้เกิด DHF เมื่อเป็นการติดเชื้อซ้ำ

องค์การอนามัยโลก ได้จำแนกกลุ่มอาการโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเดงกี ตามลักษณะอาการทางคลีนิค ดังต่อไปนี้

          Undiffiferentiate fever (uf) หรือกลุ่มอาการไวรัส พบในทารกหรือเด็ก จะปรากฎเพียงอาการไข้ 2 – 3 วัน บางครั้งอาจมีผื่นแบบ maculopapula rash มีอาการคล้ายคลึงกับโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสอื่นๆ ซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยได้จากอาการทางคลีนิค

          ไข้เดงกี Dengue Fever-DF มักเกิดกับเด็กโตหรือผู้ใหญ่ อาจมีอาการไม่รุนแรง คือมีอาการไข้ร่วมกับ ปวดศีรษะ ปวดรอบกระบอกตา ปวดกล้ามเนื้อ ปวดกระดูก และมีผื่น บางรายอาจมีจุดเลือดออกที่ผิวหนัง ตรวจพบ tounrniquet test positive ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเม็ดเลือดขาวต่ำได้ ในผู้ใหญ่เมื่อหายจากเป็นโรค แล้วจะมีอาการอยู่นานโดยทั่วไปแล้วไม่สามารถวินิจฉัยจากอาการทางคลีนิคได้ แน่นอน ต้องอาศัย การตรวจทางน้ำเหลือง/แยกเชื้อไวรัส

          ไข้เลือดออกเดงกี Dengue hemorrhagic fever-DHF มีอาการทางคลีนิคเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างชัดเจน คือมีไข้สูงลอย ร่วมกับอาการเลือดออก ตับโต และมีภาวะช็อกในรายที่รุนแรง ในระยะมีไข้จะมีอาการต่างๆ คล้าย DF แต่จะมีลักษณะเฉพาะของโรค คือ มีเกล็ดเลือดต่ำและมีการรั่วของพลาสมา ซึ่งถ้าพลาสมารั่วออกไปมาก ผู้ป่วยจะมีภาวะ ช็อกเกิดขึ้นที่เรียกว่า dengue shock syndrome (DSS) การรั่วของพลาสมา ซึ่งถือเป็นเอกลักษณ์ของโรคไข้เลือดออกเดงกี สามารถตรวจพบได้จากการที่มีระดับ Hct สูงขึ้น มีน้ำในเยื่อหุ้ม ช่องปอดและช่องท้อง



อาการของผู้ที่ติดเชื้อโรคไข้เลือดออก

          หลังจากได้รับเชื้อจากยุงที่เป็นพาหะแล้ว ประมาณ 5 - 8 วัน (ระยะฟักตัว) ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการของโรค ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันได้ ตั้งแต่มีอาการคล้ายไข้เดงกี ไปจนถึงมีอาการรุนแรงมากจนถึงช็อก และ ถึงเสียชีวิตได้

          โรคไข้เลือดออกเดงกี มีอาการสำคัญที่เป็นรูปแบบค่อนข้างเฉพาะ 4 ประการ เรียงตามลำดับการเกิดก่อน และ การเกิดหลัง ดังนี้

          ไข้สูงลอย : ไข้ 39-40 ทุกรายจะมีไข้สูงเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน ส่วนใหญ่ไข้จะสูงเกิน 38.5 องศาเซลเซียส ไข้อาจสูงถึง 40 –41 องศาเซลเซียส ซึ่งบางรายอาจมีอาการชักเกิดขึ้น โดยเฉพาะในเด็กที่เคยมีประวัติการชักมาก่อน หรือ ในเด็กเล็กอายุน้อยกว่า 6 เดือน ผู้ป่วยมักจะมีหน้าแดง ( Flushed face ) อาจตรวจพบคอแดง (injected pharynx ) ได้ แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่มีอาการน้ำมูกไหล หรืออาการไอ ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคจากหัดในระยะแรก และโรคระบบทางเดินหายใจได้ เด็กโตอาจบ่นปวดศีรษะ ปวดรอบกระบอกตา

          ในระยะไข้นี้ อาการทางระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อย คือ เบื่ออาหาร อาเจียน บางรายอาจมีอาการปวดท้องร่วมด้วย ซึ่งในระยะแรกจะปวดโดยทั่วไป และอาจปวดที่ชายโครงขวาในระยะที่มีตับโต ส่วนใหญ่ไข้จะสูงลอยอยู่ 2 – 7 วัน ประมาณร้อยละ 15 อาจมีไข้สูงนานเกิน 7 วัน และบางรายไข้จะเป็นแบบ biphasic ได้ อาจพบมีผื่นแบบ erythma หรือ maculopapular ซึ่งมีลักษณะคล้ายผื่น rubella ได้

          อาการเลือดออก : อาการเลือดออกที่พบบ่อยที่สุดที่ ผิวหนัง โดยจะตรวจพบว่า เส้นเลือดเปราะ แตกง่ายการทำ torniquet test ให้ผลบวกได้ตั้งแต่ 2 –3 วันแรกของโรค ร่วมกับมีจุดเลือดออกเล็กๆ กระจายอยู่ตามแขน ขา ลำตัว รักแร้ อาจมีเลือดกำเดา หรือเลือดออกตามไรฟัน

          ในรายที่รุนแรง อาจมีอาเจียน แล ะถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ซึ่งมักจะเป็นสีดำ (malena ) อาการเลือดออกในทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่จะพบร่วมกับภาวะช็อก ส่วนใหญ่จะคลำพบตับโตได้ประมาณวันที่ 3- 4 นับแต่เริ่มป่วย ในระยะที่ยังมีไข้อยู่ตับจะนุ่มและกดเจ็บ

           ตับโต ส่วนใหญ่จะคลำพบตับโตได้ประมาณวันที่ 3 – 4 นับ แต่เริ่มป่วยตับจะนุ่มและกดเจ็บ

           ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด หรือ ช็อก : มักจะเกิดช่วงไข้จะลด เป็นระยะที่มีการรั่วของพลาสมา ซึ่งจะพบทุกรายในผู้ป่วยไข้เลือดออกเดงกี โดยระยะรั่วจะมีประมาณ 24 – 28 ชั่วโมง

          ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วย ผู้ป่วยไข้เลือดออกเดงกีจะมีอาการรุนแรง มีภาวะการไหลเวียนล้มเหลวเกิดขึ้น เนื่องจากมีการรั่วของพลาสมาออกไปยังช่องปอด/ช่องท้อง มากเกิด hypovolemic shock ซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นพร้อมๆ กับที่มีไข้ลดลงอย่างรวดเร็ว เวลาที่เกิดช็อกจึงขึ้นอยู่กับระยะเวลามีไข้ อาจเกิดได้ตั้งแต่วันที่ 3 ของโรค (ถ้ามีไข้ 2 วัน ) หรือเกิดวันที่ 8 ของโรค (ถ้ามีไข้ 7 วัน ) ผู้ป่วยจะมีอาการเลวลง เริ่มมีอาการกระสับกระส่าย มือเท้าเย็น ชีพจรเบาเร็ว ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ตรวจพบ pulse pressure แคบเท่ากับ หรือ น้อยกว่า 20 มม.ปรอท (ค่าปกติ 30 - 40 มม.ปรอท) โดยมีความดัน diastolic เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (BP 110/90 , 100/80 มม.ปรอท ) ผู้ป่วยไข้เลือดออกเดงกีที่อยู่ในภาวะช็อกส่วนใหญ่จะมีภาวะรู้สติดี พูดรู้เรื่อง อาจบ่นกระหายน้ำ

          บางรายอาจมีอาการปวดท้องเกิดขึ้นอย่างกระทันหันก่อนเข้าสู่ภาวะช็อก ซึ่งบางครั้งอาจทำให้วินิจฉัยโรคผิดเป็นภาวะทางศัลยกรรม (acute abdomen ) ภาวะช็อกที่เกิดขึ้นนี้จะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ถ้าไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะมีอาการเลวลง รอบปากเขียว ผิวสีม่วงๆ ตัวเย็นชืด จับชีพจรและ/หรือวัดความดันไม่ได้ (profound shock ) ภาวะรู้สติเปลี่ยนไป และจะเสียชีวิตภายใน 12 – 24 ชั่วโมงหลังเริ่มมีภาวะช็อก หากว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาช็อกอย่างทันท่วงที และถูกต้องก่อนที่จะเข้าสู่ระยะ profound shock ส่วนใหญ่ก็จะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

          ในรายที่ไม่รุนแรง เมื่อไข้ลดลง ผู้ป่วยอาจจะมีมือเท้าเย็นเล็กน้อย ร่วมกับมีการเปลี่ยนแปลงของชีพจร และความดันเลือด ซึ่งเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงในระบบการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากมีการั่วของพลาสมาออกไป แต่รั่วไม่มาก จึงไม่ทำให้เกิดภาวะช็อก ผู้ป่วยเหล่านี้ เมื่อให้การรักษาในระยะสั้นๆ ก็จะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

 

ยุงลายบ้าน (Aedes aegypti)


ยุงลายสวน (Aedes albopictus)

[ดูภาพทั้งหมดในหมวด]
วิธีรักษาผู้ป่วย โรคไข้เลือดออก เบื้องต้น

          ขณะนี้ ยังไม่มียาต้านไวรัส ที่มีฤทธิ์เฉพาะสำหรับเชื้อไข้เลือดออก และไม่มีวัคซีนป้องกัน การรักษาโรคนี้ เป็นแบบการรักษาตามอาการ และประคับประคอง ซึ่งจะได้ผลดี ถ้าให้การวินิจฉัยโรค ได้ตั้งแต่ระยะแรก

การรักษา มีหลักปฏิบัติดังนี้

          - ในระยะไข้สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีประวัติเคยชัก หรือในรายที่ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามตัว อาจให้ยาลดไข้ ควรใช้ยาพวกพาราเซตามอล ไม่ควรใช้ยาพวกแอสไพริน เพราะจะทำให้เกล็ดเลือดเสียการทำงาน และเลือดออกได้ง่ายขึ้น ควรให้ยาลดไข้เป็นครั้งคราว เฉพาะเวลาที่ไข้สูงเท่านั้น เนื่องจากเป็นระยะที่มีเชื้อไวรัสในกระแสเลือด ซึ่งเมื่อหมดฤทธิ์ยาแล้ว ไข้ก็อาจขึ้นสูงได้อีก จนกว่าเชื้อไวรัสจะหมดจากกระแสเลือด ร่างกาย สร้างภูมิคุ้มกันขึ้น (Antibody) ขึ้นมาเอง

          - ให้ผู้ป่วยได้น้ำชดเชย เพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้สูง เบื่ออาหาร และอาเจียน ทำให้ขาดน้ำ และขาดเกลือโซเดียมด้วย ควรให้ผู้ป่วยดื่มน้ำผลไม้ หรือสารละลายผงน้ำตาลเกลือแร่ (โอ อาร์ เอส) ในรายที่อาเจียน ควรให้ดื่มครั้งละน้อย ๆ และดื่มบ่อย ๆ

          - จะต้องติดตามดูอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพื่อจะได้ตรวจพบและป้องกันภาวะช็อกได้ทันเวลา ภาวะช็อก มักจะเกิดพร้อมกับไข้ลดลง หรือภายใน 24 - 48 ชั่วโมง หลังจากไข้ลด มักเกิดประมาณตั้งแต่วันที่ 3 ของการป่วย ควรแนะนำให้พ่อแม่ ทราบอาการนำของช็อก ซึ่งอาจจะมีอาการซึม เบื่ออาการ ไม่รับประทานข้าว หรือดื่มน้ำติดต่อกันหลายวัน อาจมีอาการ ปวดท้องใต้ชายโครงขวา หรือมีอาการปัสสาวะน้อยลง กระสับกระส่าย มือเท้าเย็น แนะนำให้รีบส่งโรงพยาบาลทันที ที่มีอาการเหล่านี้ 

          - เมื่อผู้ป่วยไปตรวจที่โรงพยาบาล แพทย์จะตรวจเลือดดูปริมาณเกล็ดเลือด และ ปริมาณเม็ดเลือดต่อน้ำเลือด หรือเรียกว่า ฮีมาโตคริต Hct และอาจนัดมาตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือด และฮีมาโตคริตเป็นระยะ ๆ เพราะถ้าปริมาณเกล็ดเลือดเริ่มลดลง และฮีมาโตคริตเริ่มสูงขึ้น เป็นเครื่องชี้บ่งว่าน้ำเลือด รั่วออกจากเส้นเลือด และอาจจะช็อกได้ จำเป็นต้องให้สารน้ำชดเชย

          - โดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องรับผู้ป่วย เข้ารักษาในโรงพยาบาลทุกราย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในระยะแรกที่ยังมีไข้ สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอก โดยให้ยาไปรับประทาน และแนะนำให้ผู้ปกครอง เฝ้าสังเกตอาการตามข้อ 3 หรือแพทย์นัด ให้ไปตรวจที่โรงพยาบาล เป็นระยะ ๆ โดยตรวจดูการเปลี่ยนแปลง ตามข้อ 4 ถ้าผู้ป่วยมีอาการ หรือแสดงอาการช็อก อาเจียนหรือถ่ายเป็นเลือด ถึงแม้อาการไม่มาก ก็ต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาลทุกราย และถือว่าเป็นเรื่องรีบด่วนในการรักษา

          - ต้องให้คำแนะนำอาการอันตราย หรืออาการก่อนช็อกแก่ผู้ปกครอง เมื่อผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้ ข้อใดข้อหนึ่ง ต้องรีบนำส่งโรงพยาบาล 

 

Link    http://guru.sanook.com

บทความที่คุณอาจกำลังค้นหา:-
     
     
      เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง :-
     
      เนื้อหาที่คุณอาจกำลังค้นหา :-
    ท่านอาจกำลังสนใจสิ่งนี้อยู่
    สำนักข่าวมุสลิมไทยโพสต์
    340 ลาดพร้าว 112 วังทองหลาง กรุงเทพฯ 10310
    โทร 0-2514-0593 แฟ็กซ์ 0-2538-4215 Email : Webmaster@muslimthaipost.com
    สารบัญเว็บไซต์ Muslimthaipost.com
    SubDomain หน้าหลัก