หมวดหมู่
สุขภาพ
หน้าหลัก       ยินดีต้อนรับสู่คลังความรู้มุสลิมไทยโพสต์

วิธีลดความอ้วนที่ได้ผลเร็วที่สุด วิธีลดความอ้วน ภายใน 7 วัน วิธีลดความอ้วนแบบธรรมชาติ วิธีลดความอ้วนภายใน3วัน วิธีลดความอ้วนของผู้ชาย ภาษาอาหรับที่เจอบ่อย      คำง่ายๆภาษาอาหรับ    ศัพท์เกาหลีแบ่งเป็นหมวด    คำศัพท์เกาหลี เรียกญาติ    ศัพท์เกาหลีง่ายๆ     
   คำศัพท์ญี่ปุ่น เรียกญาติ    วันเดือนปีในภาษามลายู    การเขียนวันเดือนปีในภาษามลายู    ศัพท์ยาวี    ศัพท์ญี่ปุ่นแบ่งเป็นหมวด     ภาษาไทยน่ารู้    
สระ 32 ตัว    ซาร่า ปาทาน    ขวัญกมล ปาทาน    น.ส.ขวัญกมล ปาทาน     ศัพท์อาหรับที่เจอบ่อย ศัพท์ญี่ปุ่นง่ายๆ  

 


ค้นหา
หากมีคำค้นหลายตัว สามารถคั่นด้วย comma (,)
หน้าหลัก >> แหล่งข้อมูล โรคต่างๆ >> โรคไข้เลือดออก
พิมพ์หน้านี้  |  ส่งให้เพื่อน
รูปไข้เลือดออก
คำค้น : โรคไข้เลือดออก

รูปไข้เลือดออก รูปภาพโรคไข้เลือดออก เรียงความเรื่องโรคไข้เลือดออก

รูปไข้เลือดออก


aksorn.com
อาการของโรคไข้เลือดออก
1077 × 766 - 165กิโลไบต์ - jpg

siamhealth.net
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุงเป็นพาหนะของโรค ...
361 × 242 - 14กิโลไบต์ - jpg

dara.ac.th
รู้ได้อย่างไรว่าเป็นไข้เลือดออก :: บทความ :: www.dara.ac.th ...
382 × 297 - 36กิโลไบต์ - jpg

hilight.kapook.com
ไข้เลือดออก. ส่วนวิธีการทั้งหลาย นั้นผมขออนุญาตไม่กล่าวถึงในที่นี้ครับ ...
227 × 254 - 42กิโลไบต์ - jpg

siamhealth.net
เมื่อไรจึงจะสงสัยว่าเป็นไข้เลือดออก
440 × 375 - 121กิโลไบต์ - gif

samroiyodhospital.go.th
ไข้เลือดออก
960 × 720 - 46กิโลไบต์ - jpg

vachiraphuket.go.th
... เมื่อยุงที่มีเชื้อไข้เลือดออกไปกัดคนอื่นก็จะเอาเชื้อไปแพร่ด้วย ...
400 × 293 - 20กิโลไบต์ - jpg

manager.co.th
Quality of Life - Manager Online - ไข้เลือดออกป่วยสะสม 29,490 ราย ตาย 28 ราย ...
320 × 240 - 35กิโลไบต์ - aspx

gotoknow.org
โรคไข้เลือดออก - GotoKnow
382 × 279 - 34กิโลไบต์ - jpg

doctor.or.th
สมศรี : ดิฉันพอใจในคำตอบแล้วค่ะ แล้วลูกดิฉันก็ไม่ควรจะเป็นไข้เลือดออกถึง 7 ...
1200 × 961 - 173กิโลไบต์ - jpg

phyathai.com
50 พบผู้ป่วยไข้เลือดออกของประเทศไทยจำนวน 30,120 ราย อัตราป่วยเท่ากับ 47.94 ...
350 × 196 - 34กิโลไบต์ - jpg

teerawatschool.com
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลาย Aedes aegyti ตัวเมีย ...
430 × 307 - 13กิโลไบต์ - jpg

tcijthai.com
หวั่นไข้เลือดออกระบาด ป่วยเกือบ7หมื่นดับแล้ว70 ...
400 × 280 - 30กิโลไบต์ - jpg

cityub.go.th
สถานการณ์โรคไข้เลือดออกปัจจุบันทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ...
730 × 604 - 414กิโลไบต์ - jpg

widget.sanook.com
ผลการค้นหาคำว่า: ไข้เลือดออก | พบ คำว่า ไข้เลือดออก จำนวน 1 รายการ
437 × 339 - 140กิโลไบต์ - gif

web.childrenhospital.g...
แนวทางการดูแลไข้เลือดออก สำหรับครอบครัว
400 × 572 - 194กิโลไบต์ - png

sataranasook.blogspot.com
ไข้เลือดออก
640 × 480 - 74กิโลไบต์ - jpg

forclan.com
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุงเป็นพาหนะของโรค ...
500 × 343 - 71กิโลไบต์ - jpg

meecm.wordpress.com
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลาย Aedes aegyti ตัวเมีย ...
360 × 432 - 38กิโลไบต์ - jpg

tbl.go.th
สาระความรู้เกี่ยวกับไข้เลือดออก สาเหตุ ...
720 × 833 - 86กิโลไบต์ - jpg

school.obec.go.th
ไข้เลือดออก
248 × 196 - 32กิโลไบต์ - gif

ssko.moph.go.th
สถานการณ์ไข้เลือดออก จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2554
1692 × 1224 - 1175กิโลไบต์ - jpg

203.172.130.100
ไข้เลือดออก …เพชฌฆาตหน้าฝน
354 × 298 - 28กิโลไบต์ - gif

thailog.org
ไข้เลือดออกแอฟริกัน
400 × 265 - 27กิโลไบต์ - jpg

yourhealthyguide.com
ไข้เลือดออก เป็นโรคที่เกิดจากยุง เป็นพาหะของโรค ไข้เลือดออกนอกจากจะเป็นปัญหา ...
250 × 200 - 7กิโลไบต์ - gif

nptho.moph.go.th
@ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม @
2048 × 1536 - 99กิโลไบต์ - jpg

dhf.ddc.moph.go.th
ด้วยรักและใส่ใจ ครอบครัวไทย ปลอดภัยไข้เลือดออก
1699 × 909 - 288กิโลไบต์ - gif

sahavicha.com
กลุ่มโรคไข้เลือดออก สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก ...
258 × 195 - 17กิโลไบต์ - jpg

health.kapook.com
พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกกว่า70,000ราย (ไอเอ็นเอ็น)
500 × 300 - 100กิโลไบต์ - jpg

nkphc.com
สถานการณ์โรคไข้เลือดออกอำเภอหนองแค สัปดาห์ที่ ๓๐ / ๒๕๕๔
279 × 248 - 17กิโลไบต์ - jpg

healthkonthai.com
มารู้จัก “ไข้เลือดออก” ภัยร้ายที่อยู่ใกล้ตัว. รศ.พญ.กุลกัญญา โชคไพบูลย์กิจ
220 × 215 - 14กิโลไบต์ - jpg

dhf.ddc.moph.go.th
วงจรการติดต่อโรคไข้เลือดออก
1605 × 691 - 197กิโลไบต์ - gif

sankamphaeng.com
เฝ้าระวัง โรคไข้เลือดออกระบาด
480 × 535 - 27กิโลไบต์ - jpg

gotoknow.org
อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 97.05 ต่อแสนประชากร
350 × 350 - 154กิโลไบต์ - gif

archive.voicetv.co.th
ไข้เลือดออก
670 × 378 - 49กิโลไบต์ - jpg

healthcaremedicalclini...
โรคไข้เลือดออก เกิดจากการติดเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งและมียุงลายเป็นพาหะนำโรค ...
614 × 351 - 56กิโลไบต์ - jpg

dpc9.ddc.moph.go.th
ประเมินมาตรฐานไข้เลือดออก
283 × 213 - 38กิโลไบต์ - jpg

livetogether.org
แนวทางการบำบัดรักษาส่งต่อโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพ ...
300 × 237 - 17กิโลไบต์ - jpg

songkhlatoday.com
... ติวเข้มการใช้สารเคมี และเครื่องพ่นเคมีกำจัดยุงเพื่อป้องกันโรคไข้เลือดออก
600 × 407 - 47กิโลไบต์ - jpg

hpc9.anamai.moph.go.th
ไข้เลือดออก : ปลอดภัยเมื่อใช้ยาจาก...เภสัชกร part1
1095 × 1050 - 760กิโลไบต์ - jpg

 

 

 

http://www.google.co.th/search?q=รูปไข้เลือดออก

 

 

รูปภาพโรคไข้เลือดออก


bosari.org
ประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออก. องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อสลี ...
2337 × 1699 - 641กิโลไบต์ - jpg

gotoknow.org
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา วิตกการระบาดของโรคไข้เลือดออก ระบุ ...
400 × 265 - 27กิโลไบต์ - jpg

sahavicha.com
กลุ่มโรคไข้เลือดออก สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก ...
258 × 195 - 17กิโลไบต์ - jpg

health.kapook.com
พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกกว่า70,000ราย (ไอเอ็นเอ็น)
500 × 300 - 100กิโลไบต์ - jpg

yourhealthyguide.com
ไข้เลือดออก เป็นโรคที่เกิดจากยุง เป็นพาหะของโรค ไข้เลือดออกนอกจากจะเป็นปัญหา ...
250 × 200 - 7กิโลไบต์ - gif

variety.mwake.net
อย่างแรก “ถ้าไม่มียุงลาย ก็ไม่มีโรคไข้เลือดออก...
354 × 298 - 28กิโลไบต์ - gif

rd1677.com
โรคไข้เลือดออกที่พบในประเทศไทยและประเทศใกล้เคียงในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ...
500 × 333 - 93กิโลไบต์ - jpg

livetogether.org
แนวทางการบำบัดรักษาส่งต่อโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพ ...
300 × 237 - 17กิโลไบต์ - jpg

bhumibolhospital.rtaf....
การแพร่กระจายโรคไข้เลือดออก
480 × 535 - 64กิโลไบต์ - jpg

sankamphaeng.com
เฝ้าระวัง โรคไข้เลือดออกระบาด
480 × 535 - 27กิโลไบต์ - jpg

sapaporn1.com
... การพ่นหมอกควันจะมีประโยชน์ในกรณีที่มีการระบาดของโรค ไข้เลือดออก
1000 × 1500 - 1070กิโลไบต์ - jpg

isnhotnews.com
... เปิดเผยถึงสถานการณ์การระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่.
480 × 365 - 24กิโลไบต์ - jpg

sukapapdeedee.com
โรคไข้เลือดออก คือ อะไร
400 × 267 - 12กิโลไบต์ - jpg

gotoknow.org
อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 97.05 ต่อแสนประชากร
350 × 350 - 154กิโลไบต์ - gif

h-development.com
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อไวรัส ...
400 × 320 - 16กิโลไบต์ - jpg

praklang.6te.net
ฝนเริ่มตก ควรเฝ้าระวัง/ป้องกัน โรคไข้เลือดออก.
800 × 400 - 263กิโลไบต์ - jpg

inf.ku.ac.th
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่ต้องควบคุม ...
217 × 152 - 3กิโลไบต์ - gif

dara.ac.th
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่มียุงลายเป็นพาหะนำโรค ...
220 × 215 - 14กิโลไบต์ - jpg

yalacity.go.th
สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในประเทศไทยพบว่า ...
357 × 324 - 13กิโลไบต์ - gif

cri2.obec.go.th
... และทางชุมชนของโรงเรียนบ้านห้วยไคร้ ร่วมใจกันจัดการอบรมโรคไข้เลือดออก ...
391 × 300 - 68กิโลไบต์ - jpg

rd1677.com
สคร.9 พิษณุโลก ได้พยากรณ์พื้นที่เสี่ยงโรคไข้เลือดออกในปี 2554 ตามหลักวิชาการ ...
197 × 180 - 16กิโลไบต์ - jpg

moph.go.th
ย.54 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกสะสมรวม จำนวน 7,215 ราย เสียชีวิต จำนวน 6 ราย ...
400 × 300 - 59กิโลไบต์ - jpg

rangsit.org
... ถ้าเป็นโรคไข้เลือดออกห้ามใช้ยาแอสไพริน และให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน
319 × 216 - 28กิโลไบต์ - jpg

oknation.net
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไข้เลือดออก ...
321 × 191 - 10กิโลไบต์ - jpg

newstkc.stkc.go.th
“เราได้ดำเนินการวิจัยวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกหลายวิธีด้วยกัน ...
2000 × 1328 - 667กิโลไบต์ - jpg

thaieditorial.com
... (Aedes) เป็นพาหะโรคที่สำคัญหลายอย่าง เช่น โรคไข้เลือดออก (Dengue fever) ...
260 × 195 - 12กิโลไบต์ - gif

portal.bangkok.go.th
สร้างเด็กแกนนำกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายหยุดการแพร่ระบาดโรคไข้เลือดออก
330 × 222 - 46กิโลไบต์ - jpg

manager.co.th
เจ้าหน้าที่ ฉีดพ่นหมอกควันกำจัดยุงลาย พาหะโรคไข้เลือดออก ...
400 × 300 - 47กิโลไบต์ - aspx

thaigoodview.com
โรคไข้เลือดออก
300 × 397 - 32กิโลไบต์ - jpg

lampangcity.go.th
... รองนายกเทศมนตรีนครลำปาง เปิดเผยถึงสถานการณ์โรคไข้เลือดออกในจังหวัดลำปาง ...
360 × 432 - 38กิโลไบต์ - jpg

ssko.moph.go.th
สถานการณ์ไข้เลือดออก จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2554
1692 × 1224 - 1175กิโลไบต์ - jpg

childrenhospital.go.th
แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกสำหรับครอบครัว
455 × 650 - 390กิโลไบต์ - png

udonechamber.com
การประเมินมาตรฐานงานป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก หน่วยงานสาธารณสุขระดับอำเภอ ...
500 × 375 - 147กิโลไบต์ - gif

bloggang.com
โรค ไข้เลือดออก ไม่มีการรักษาเฉพาะ ...
666 × 486 - 43กิโลไบต์ - jpg

kanchanapisek.or.th
... ๆ ได้ 2 กลุ่ม คือ ยุงที่เป็นพาหะนำโรค และยุงที่ไม่เป็นพาหะนำโรค ...
345 × 319 - 76กิโลไบต์ - gif

epid.cupsrisomdej.net
+ 5ป. พิชิตโรคไข้เลือดออก. by SRRT ศรีสมเด็จ under ไข้เลือดออก(DHF)
600 × 363 - 55กิโลไบต์ - jpg

moph.go.th
สาธารณสุขนราธิวาส แนะประชาชนป้องกันโรคไข้เลือดออก ที่กำลังระบาดในขณะนี้
800 × 802 - 150กิโลไบต์ - gif

bmaschool.net
การแพร่กระจายของโรคไข้เลือดออก ...
200 × 195 - 23กิโลไบต์ - gif

thailabonline.com
โรคไข้เลือดออก เป็นโรคระบาดมากในฤดูฝนและอากาศร้อนอบอ้าวขณะนี้ ...
288 × 284 - 23กิโลไบต์ - jpg

gotoknow.org
อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 97.05 ต่อแสนประชากร
2592 × 1944 - 2065กิโลไบต์ - jpg

 

        Link    http://www.google.co.th/search?q=รูปภาพโรคไข้เลือดออก

 

เรียงความเรื่องโรคไข้เลือดออก

          โรคไข้เลือดออก ที่พบในประเทศไทยและประเทศใกล้เคียงในเอเซียอาคเนย์เกิดจากไวรัส dengue จึง เรียกชื่อว่า Dengue hemorrhagic fever (DHF) ซึ่งนับว่าเป็นโรคที่เป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขและการแพทย์ เพราะมีผู้ป่วยปีละเป็นจำนวนมาก และผู้ป่วยไข้เลือดออกอาจเกิดจากภาวะช็อก ซึ่งทำให้ถึงเสียชีวิตได้รวดเร็ว ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยและการดูแลรักษาอย่างถูกต้อง โดยเริ่มระบาดครั้งแรกที่ประเทศ ฟิลิปปินส์ เมื่อ พ.ศ. 2497 และระบาดในประเทศไทยเมื่อ พ.ศ. 2501

          ใน พ.ศ. 2524 เริ่มมีการระบาดของไข้เลือดออกเดงกีเป็นครั้งแรกที่ คิวบา ภายหลังจากการระบาดของไข้เดงกีในปี 2520 หลังจากนั้นก็มีรายงานของไข้เลือดออกเดงกีเป็นโรคที่เกิดขึ้นใหม่ (emerging disease) ในประเทศต่างๆ ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้มากขึ้น

          เมื่อมีการเริ่มระบาดในประเทศไทยครั้งแรกเมื่อปี พ.ศ.2501 มีรายงานผู้ป่วย 2,158 ราย คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 8.8 ต่อประชากรแสนคน มีอัตราป่วยตายร้อยละ 13.90 โดยมีรายงานจำนวนผู้ป่วยมีแนวโน้มสูงมากขึ้นตลอด แต่อัตราป่วยตายลดน้อยลงอย่างชัดเจน ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเดงกีส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มอายุ 5 – 9 ปี รองลงมาได้แก่กลุ่มอายุ 10-14 ปี ในปัจจุบันมีการแพร่ระบาดของโรคอย่างกว้างขวาง โดยจะพบผู้ป่วยได้ทุกจังหวัดและทุกภาคของประเทศ

 

หัวข้อ
สาเหตุ และเชื้อที่เป็นสาเหตุของไข้เลือดออก

          โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลายบ้าน ( Aedes aegypti ) ตัวเมีย บินไปกัดคนที่ป่วยเป็นไข้เลือดออก โดยเฉพาะช่วงที่มีไข้สูง เชื้อไวรัสแดงกีจะเพิ่มจำนวนในตัวยุงประมาณ 8-10 วัน เชื้อไวรัสแดงกีจะไปที่ผนังกระเพาะและต่อมน้ำลายของยุง เมื่อยุงกัดคนก็จะแพร่เชื้อสู่คน เชื้อจะอยู่ในร่างกายคนประมาณ 2-7 วันในช่วงที่มีไข้ หากยุงกัดคนในช่วงนี้ก็จะรับเชื้อไวรัสมาแพร่ให้กับคนอื่น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นเด็ก โรคนี้ระบาดในฤดูฝน ยุงลายชอบออกหากินในเวลากลางวัน

          ลูกน้ำของยุงลายบ้าน จะอยู่ในภาชนะขังน้ำชนิดต่างๆ ที่มนุษย์สร้างขึ้น (man-made container) ทั้งที่อยู่ภายในบ้าน และบริเวณรอบๆ บ้าน เช่น โอ่งน้ำดื่มน้ำใช้ บ่อซีเมนต์เก็บน้ำในห้องน้ำ ถ้วยหล่อขาตู้กับข้าวกันมด แจกัน ภาชนะเลี้ยงพลูด่าง จานรองกระถางต้นไม้ ยางรถยนต์เก่าและเศษวัสดุต่างๆที่มีน้ำขัง เป็นต้น

          ลูกน้ำยุงลายสวน มักเพาะพันธุ์อยู่ในแหล่งเพาะพันธุ์ธรรมชาติ (natural container) เช่น โพรงไม้ โพรงหิน กระบอกไม้ไผ่ กาบใบพืชจำพวกกล้วย พลับพลึง หมาก ฯลฯ ตลอดจนแหล่งเพาะพันธุ์ที่มนุษย์สร้างขึ้นและอยู่บริเวณรอบๆบ้านหรือในสวน เช่น ยางรถยนต์เก่า รางน้ำฝนที่อุดตัน ถ้วยรองน้ำยางพาราที่ไม่ใช้แล้ว หรือแม้แต่แอ่งน้ำบนดิน 

           เชื้อไวรัส Dengue ซึ่งมี 4 ชนิดคือ Dengue 1,2,3,4 โดยมากผู้ ป่วยที่เป็นโรคไข้เลือดออก จะติดเชื้อซ้ำครั้งที่ 2 (Secondary infection) มีเพียงส่วนน้อยที่ ติดเชื้อครั้งแรก (Primary infection)  โดยปกติ ไข้เลือดออกที่พบกันทั่วๆไปทุกปี มักจะเกิดจาก เชื้อไวรัส Dengue ชนิดที่ 3 หรือ 4 แต่ ที่มีข่าวมาในระยะนี้ จะเป็นการติดเชื้อในสายพันธ์ ที่ 2 เป็นสายพันธ์ ที่พบได้ประปรายเช่นกัน แต่อาการมักจะรุนแรงกว่า สายพันธ์ที่ 3, 4 และต้องเป็นการติดเชื้อซ้ำ ครั้งที่สอง Secondary Infection 
 

  



ยุงลายบ้าน (Aedes aegypti)


ยุงลายสวน (Aedes albopictus)

[ดูภาพทั้งหมดในหมวด]
การติดเชื้อไวรัส Dengue

          ไวรัสเดงกี เป็น single strandcd RNA ไวรัส อยู่ใน Family Flaviviridae มี 4 serotypes ( DEN1, DEN2, DEN3, DEN4 ) ซึ่งมี antigen ของกลุ่มบางชนิดร่วมกัน จึงทำให้มี cross reaction กล่าวคือ เมื่อมีการติดเชื้อชนิดใดชนิดหนึ่งแล้ว จะมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสชนิดนั้นอย่างถาวรตลอดชีวิต แต่จะมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเดงกีอีก 3 ชนิด ในช่วงระยะสั้นๆ ประมาณ 6-12 เดือน (หรืออาจสั้นกว่านี้ ) ดังนั้น ผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่มีไวรัสเดงกีชุกชุม อาจมีการติดเชื้อ 3 หรือ 4 ครั้งได้

          ตามทฤษฎี ไวรัสทั้ง 4 serotypes สามารถทำให้เกิด DF (Dengue Fever) หรือ DHF (Dengue hemorrhagic fever) ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ ที่สำคัญคือ อายุ แล ะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย มีการศึกษาทางระบาดวิทยาที่แสดงว่าการติดเชื้อซ้ำ (secondary infection) ด้วยชนิดที่ต่างจากการติดเชื้อครั้งแรก (primary infection) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ เพราะส่วนใหญ่ประมาณ ร้อยละ 80-90 ของผู้ป่วยที่เป็น DHF มีการติดเชื้อซ้ำ

          ส่วนผู้ที่เป็น DHF เมื่อมีการติดเชื้อครั้งแรกนั้น มักเป็นในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ชนิดของไวรัสเดงกีที่เป็นครั้งที่ 1 และ 2 (sequence of infections) อาจมีความสำคัญเช่นเดียวกัน มีการศึกษาทางระบาดวิทยาในคิวบาและในประเทศที่แสดงว่ามีการติดเชื้อครั้งที่ 2 ด้วย DEN2 มีโอกาสเสี่ยงสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นการตามหลังการติดเชื้อครั้งแรกด้วย DEN1

          ในระยะแรกประเทศไทยจะแยกเชื้อ DEN2 จากผู้ป่วย DHF ได้ในอัตราที่สูงมากกว่าชนิดอื่น แต่ตั้งแต่ พ.ศ. 2526 เป็นต้นมาแยกเชื้อจากผู้ป่วยได้ DEN3 มากกว่าชนิดอื่นๆ การศึกษาทางด้าน moleclar virology พบว่า มีความแตกต่างใน genotype/strain ที่แยกได้จากที่ต่างๆ โดยเฉพาะมีการศึกษาเกี่ยวกับ DEN2 พบว่า DEN2 genotype จากประเทศไทย/เวียดนาม มีศักยภาพสูงที่จะทำให้เกิด DHF เมื่อเป็นการติดเชื้อซ้ำ

องค์การอนามัยโลก ได้จำแนกกลุ่มอาการโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเดงกี ตามลักษณะอาการทางคลีนิค ดังต่อไปนี้

          Undiffiferentiate fever (uf) หรือกลุ่มอาการไวรัส พบในทารกหรือเด็ก จะปรากฎเพียงอาการไข้ 2 – 3 วัน บางครั้งอาจมีผื่นแบบ maculopapula rash มีอาการคล้ายคลึงกับโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสอื่นๆ ซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยได้จากอาการทางคลีนิค

          ไข้เดงกี Dengue Fever-DF มักเกิดกับเด็กโตหรือผู้ใหญ่ อาจมีอาการไม่รุนแรง คือมีอาการไข้ร่วมกับ ปวดศีรษะ ปวดรอบกระบอกตา ปวดกล้ามเนื้อ ปวดกระดูก และมีผื่น บางรายอาจมีจุดเลือดออกที่ผิวหนัง ตรวจพบ tounrniquet test positive ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเม็ดเลือดขาวต่ำได้ ในผู้ใหญ่เมื่อหายจากเป็นโรค แล้วจะมีอาการอยู่นานโดยทั่วไปแล้วไม่สามารถวินิจฉัยจากอาการทางคลีนิคได้ แน่นอน ต้องอาศัย การตรวจทางน้ำเหลือง/แยกเชื้อไวรัส

          ไข้เลือดออกเดงกี Dengue hemorrhagic fever-DHF มีอาการทางคลีนิคเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างชัดเจน คือมีไข้สูงลอย ร่วมกับอาการเลือดออก ตับโต และมีภาวะช็อกในรายที่รุนแรง ในระยะมีไข้จะมีอาการต่างๆ คล้าย DF แต่จะมีลักษณะเฉพาะของโรค คือ มีเกล็ดเลือดต่ำและมีการรั่วของพลาสมา ซึ่งถ้าพลาสมารั่วออกไปมาก ผู้ป่วยจะมีภาวะ ช็อกเกิดขึ้นที่เรียกว่า dengue shock syndrome (DSS) การรั่วของพลาสมา ซึ่งถือเป็นเอกลักษณ์ของโรคไข้เลือดออกเดงกี สามารถตรวจพบได้จากการที่มีระดับ Hct สูงขึ้น มีน้ำในเยื่อหุ้ม ช่องปอดและช่องท้อง



อาการของผู้ที่ติดเชื้อโรคไข้เลือดออก

          หลังจากได้รับเชื้อจากยุงที่เป็นพาหะแล้ว ประมาณ 5 - 8 วัน (ระยะฟักตัว) ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการของโรค ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันได้ ตั้งแต่มีอาการคล้ายไข้เดงกี ไปจนถึงมีอาการรุนแรงมากจนถึงช็อก และ ถึงเสียชีวิตได้

          โรคไข้เลือดออกเดงกี มีอาการสำคัญที่เป็นรูปแบบค่อนข้างเฉพาะ 4 ประการ เรียงตามลำดับการเกิดก่อน และ การเกิดหลัง ดังนี้

          ไข้สูงลอย : ไข้ 39-40 ทุกรายจะมีไข้สูงเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน ส่วนใหญ่ไข้จะสูงเกิน 38.5 องศาเซลเซียส ไข้อาจสูงถึง 40 –41 องศาเซลเซียส ซึ่งบางรายอาจมีอาการชักเกิดขึ้น โดยเฉพาะในเด็กที่เคยมีประวัติการชักมาก่อน หรือ ในเด็กเล็กอายุน้อยกว่า 6 เดือน ผู้ป่วยมักจะมีหน้าแดง ( Flushed face ) อาจตรวจพบคอแดง (injected pharynx ) ได้ แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่มีอาการน้ำมูกไหล หรืออาการไอ ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคจากหัดในระยะแรก และโรคระบบทางเดินหายใจได้ เด็กโตอาจบ่นปวดศีรษะ ปวดรอบกระบอกตา

          ในระยะไข้นี้ อาการทางระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อย คือ เบื่ออาหาร อาเจียน บางรายอาจมีอาการปวดท้องร่วมด้วย ซึ่งในระยะแรกจะปวดโดยทั่วไป และอาจปวดที่ชายโครงขวาในระยะที่มีตับโต ส่วนใหญ่ไข้จะสูงลอยอยู่ 2 – 7 วัน ประมาณร้อยละ 15 อาจมีไข้สูงนานเกิน 7 วัน และบางรายไข้จะเป็นแบบ biphasic ได้ อาจพบมีผื่นแบบ erythma หรือ maculopapular ซึ่งมีลักษณะคล้ายผื่น rubella ได้

          อาการเลือดออก : อาการเลือดออกที่พบบ่อยที่สุดที่ ผิวหนัง โดยจะตรวจพบว่า เส้นเลือดเปราะ แตกง่ายการทำ torniquet test ให้ผลบวกได้ตั้งแต่ 2 –3 วันแรกของโรค ร่วมกับมีจุดเลือดออกเล็กๆ กระจายอยู่ตามแขน ขา ลำตัว รักแร้ อาจมีเลือดกำเดา หรือเลือดออกตามไรฟัน

          ในรายที่รุนแรง อาจมีอาเจียน แล ะถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ซึ่งมักจะเป็นสีดำ (malena ) อาการเลือดออกในทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่จะพบร่วมกับภาวะช็อก ส่วนใหญ่จะคลำพบตับโตได้ประมาณวันที่ 3- 4 นับแต่เริ่มป่วย ในระยะที่ยังมีไข้อยู่ตับจะนุ่มและกดเจ็บ

           ตับโต ส่วนใหญ่จะคลำพบตับโตได้ประมาณวันที่ 3 – 4 นับ แต่เริ่มป่วยตับจะนุ่มและกดเจ็บ

           ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด หรือ ช็อก : มักจะเกิดช่วงไข้จะลด เป็นระยะที่มีการรั่วของพลาสมา ซึ่งจะพบทุกรายในผู้ป่วยไข้เลือดออกเดงกี โดยระยะรั่วจะมีประมาณ 24 – 28 ชั่วโมง

          ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วย ผู้ป่วยไข้เลือดออกเดงกีจะมีอาการรุนแรง มีภาวะการไหลเวียนล้มเหลวเกิดขึ้น เนื่องจากมีการรั่วของพลาสมาออกไปยังช่องปอด/ช่องท้อง มากเกิด hypovolemic shock ซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นพร้อมๆ กับที่มีไข้ลดลงอย่างรวดเร็ว เวลาที่เกิดช็อกจึงขึ้นอยู่กับระยะเวลามีไข้ อาจเกิดได้ตั้งแต่วันที่ 3 ของโรค (ถ้ามีไข้ 2 วัน ) หรือเกิดวันที่ 8 ของโรค (ถ้ามีไข้ 7 วัน ) ผู้ป่วยจะมีอาการเลวลง เริ่มมีอาการกระสับกระส่าย มือเท้าเย็น ชีพจรเบาเร็ว ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ตรวจพบ pulse pressure แคบเท่ากับ หรือ น้อยกว่า 20 มม.ปรอท (ค่าปกติ 30 - 40 มม.ปรอท) โดยมีความดัน diastolic เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (BP 110/90 , 100/80 มม.ปรอท ) ผู้ป่วยไข้เลือดออกเดงกีที่อยู่ในภาวะช็อกส่วนใหญ่จะมีภาวะรู้สติดี พูดรู้เรื่อง อาจบ่นกระหายน้ำ

          บางรายอาจมีอาการปวดท้องเกิดขึ้นอย่างกระทันหันก่อนเข้าสู่ภาวะช็อก ซึ่งบางครั้งอาจทำให้วินิจฉัยโรคผิดเป็นภาวะทางศัลยกรรม (acute abdomen ) ภาวะช็อกที่เกิดขึ้นนี้จะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ถ้าไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะมีอาการเลวลง รอบปากเขียว ผิวสีม่วงๆ ตัวเย็นชืด จับชีพจรและ/หรือวัดความดันไม่ได้ (profound shock ) ภาวะรู้สติเปลี่ยนไป และจะเสียชีวิตภายใน 12 – 24 ชั่วโมงหลังเริ่มมีภาวะช็อก หากว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาช็อกอย่างทันท่วงที และถูกต้องก่อนที่จะเข้าสู่ระยะ profound shock ส่วนใหญ่ก็จะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

          ในรายที่ไม่รุนแรง เมื่อไข้ลดลง ผู้ป่วยอาจจะมีมือเท้าเย็นเล็กน้อย ร่วมกับมีการเปลี่ยนแปลงของชีพจร และความดันเลือด ซึ่งเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงในระบบการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากมีการั่วของพลาสมาออกไป แต่รั่วไม่มาก จึงไม่ทำให้เกิดภาวะช็อก ผู้ป่วยเหล่านี้ เมื่อให้การรักษาในระยะสั้นๆ ก็จะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

 

ยุงลายบ้าน (Aedes aegypti)


ยุงลายสวน (Aedes albopictus)

[ดูภาพทั้งหมดในหมวด]
วิธีรักษาผู้ป่วย โรคไข้เลือดออก เบื้องต้น

          ขณะนี้ ยังไม่มียาต้านไวรัส ที่มีฤทธิ์เฉพาะสำหรับเชื้อไข้เลือดออก และไม่มีวัคซีนป้องกัน การรักษาโรคนี้ เป็นแบบการรักษาตามอาการ และประคับประคอง ซึ่งจะได้ผลดี ถ้าให้การวินิจฉัยโรค ได้ตั้งแต่ระยะแรก

การรักษา มีหลักปฏิบัติดังนี้

          - ในระยะไข้สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีประวัติเคยชัก หรือในรายที่ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามตัว อาจให้ยาลดไข้ ควรใช้ยาพวกพาราเซตามอล ไม่ควรใช้ยาพวกแอสไพริน เพราะจะทำให้เกล็ดเลือดเสียการทำงาน และเลือดออกได้ง่ายขึ้น ควรให้ยาลดไข้เป็นครั้งคราว เฉพาะเวลาที่ไข้สูงเท่านั้น เนื่องจากเป็นระยะที่มีเชื้อไวรัสในกระแสเลือด ซึ่งเมื่อหมดฤทธิ์ยาแล้ว ไข้ก็อาจขึ้นสูงได้อีก จนกว่าเชื้อไวรัสจะหมดจากกระแสเลือด ร่างกาย สร้างภูมิคุ้มกันขึ้น (Antibody) ขึ้นมาเอง

          - ให้ผู้ป่วยได้น้ำชดเชย เพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้สูง เบื่ออาหาร และอาเจียน ทำให้ขาดน้ำ และขาดเกลือโซเดียมด้วย ควรให้ผู้ป่วยดื่มน้ำผลไม้ หรือสารละลายผงน้ำตาลเกลือแร่ (โอ อาร์ เอส) ในรายที่อาเจียน ควรให้ดื่มครั้งละน้อย ๆ และดื่มบ่อย ๆ

          - จะต้องติดตามดูอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพื่อจะได้ตรวจพบและป้องกันภาวะช็อกได้ทันเวลา ภาวะช็อก มักจะเกิดพร้อมกับไข้ลดลง หรือภายใน 24 - 48 ชั่วโมง หลังจากไข้ลด มักเกิดประมาณตั้งแต่วันที่ 3 ของการป่วย ควรแนะนำให้พ่อแม่ ทราบอาการนำของช็อก ซึ่งอาจจะมีอาการซึม เบื่ออาการ ไม่รับประทานข้าว หรือดื่มน้ำติดต่อกันหลายวัน อาจมีอาการ ปวดท้องใต้ชายโครงขวา หรือมีอาการปัสสาวะน้อยลง กระสับกระส่าย มือเท้าเย็น แนะนำให้รีบส่งโรงพยาบาลทันที ที่มีอาการเหล่านี้ 

          - เมื่อผู้ป่วยไปตรวจที่โรงพยาบาล แพทย์จะตรวจเลือดดูปริมาณเกล็ดเลือด และ ปริมาณเม็ดเลือดต่อน้ำเลือด หรือเรียกว่า ฮีมาโตคริต Hct และอาจนัดมาตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือด และฮีมาโตคริตเป็นระยะ ๆ เพราะถ้าปริมาณเกล็ดเลือดเริ่มลดลง และฮีมาโตคริตเริ่มสูงขึ้น เป็นเครื่องชี้บ่งว่าน้ำเลือด รั่วออกจากเส้นเลือด และอาจจะช็อกได้ จำเป็นต้องให้สารน้ำชดเชย

          - โดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องรับผู้ป่วย เข้ารักษาในโรงพยาบาลทุกราย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในระยะแรกที่ยังมีไข้ สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอก โดยให้ยาไปรับประทาน และแนะนำให้ผู้ปกครอง เฝ้าสังเกตอาการตามข้อ 3 หรือแพทย์นัด ให้ไปตรวจที่โรงพยาบาล เป็นระยะ ๆ โดยตรวจดูการเปลี่ยนแปลง ตามข้อ 4 ถ้าผู้ป่วยมีอาการ หรือแสดงอาการช็อก อาเจียนหรือถ่ายเป็นเลือด ถึงแม้อาการไม่มาก ก็ต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาลทุกราย และถือว่าเป็นเรื่องรีบด่วนในการรักษา

          - ต้องให้คำแนะนำอาการอันตราย หรืออาการก่อนช็อกแก่ผู้ปกครอง เมื่อผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้ ข้อใดข้อหนึ่ง ต้องรีบนำส่งโรงพยาบาล 

 

Link    http://guru.sanook.com

 
  เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง :-
 
  เนื้อหาที่คุณอาจกำลังค้นหา :-
    DB function failed with error number 2006
    MySQL server has gone away SQL=SELECT cn.catid, cn.chknew, cn.iconnew, cn.chkmakelink, cn.usefile, cn.catid, cn.id, cn.contentName FROM healthfood_maincontent AS cn WHERE ( cn.contentName like '%สุขภาพ%' || cn.description like '%สุขภาพ%' || cn.keyword like '%สุขภาพ%' || cn.contentName like '%โรคที่เกิดกับเด็ก%' || cn.description like '%โรคที่เกิดกับเด็ก%' || cn.keyword like '%โรคที่เกิดกับเด็ก%' || cn.catid = '68' ) and cn.published = '1' and UNIX_TIMESTAMP(cn.publishdate) <= UNIX_TIMESTAMP('2014-09-02 18:35:04') Order by cn.publishdate DESC LIMIT 0, 10
สำนักข่าวมุสลิมไทยโพสต์
340 ลาดพร้าว 112 วังทองหลาง กรุงเทพฯ 10310
โทร 0-2514-0593 แฟ็กซ์ 0-2538-4215 Email : Webmaster@muslimthaipost.com
สารบัญเว็บไซต์ Muslimthaipost.com
SubDomain หน้าหลัก