วิธีรักษาโรคหอบหืด โรคหอบหืดจากการทํางาน การป้องกันโรคหอบหืด

16 สค. 55 2111

วิธีรักษาโรคหอบหืด โรคหอบหืดจากการทํางาน การป้องกันโรคหอบหืด

           วิธีรักษาโรคหอบหืด

แผนการรักษา

การรักษาหอบหืดในปัจจุบันได้เปลี่ยนจากเดิมดังนี้

  1. เมื่อสมัยก่อนการรักษาหอบหืดเป็นเพียงให้ยาขยายหลอดลม bronchodilator เท่านั้นแต่ปัจจุบันได้มีความเข้าใจกลไกการเกิดโรคหอบหืดดีขึ้นว่าโรคหอบหืด เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของหลอดลม ทำให้เยื่อบุหลอดลมหนาตัว และมีเสมหะอุดหลอดลมปัจจุบันการรักษาโรคหอบหืด จะอาศัยยาที่ลดการอักเสบเป็นหลักโดยอาศัยยาขยายหลอดลมเป็นตัวเสริม ยาลดการอักเสบจะป้องกันไม่ให้หลอดลมบีบตัว ลดการอักเสบของหลอดลมจึงป้องกันหอบหืดได้
  2. นอกจากจะเปลี่ยนจากการใช้ยาขยายหลอดลมเป็นยาลดการอักเสบแล้วยังมีเครื่องมือ Peak flow meterเพื่อเป็นการวัดเพื่อเตือนว่าแผนการรักษายังไม่เป็นไปตามเป้าหมาย และเตือนว่าโรคกำลังกำเริบต้องรีบให้การรักษา
  3. ผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์ถึงแผนการรักษา โดยการวางแผนการรักษาแพทย์ต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้ป่วยเป็นอันมาก แพทย์อยากทรายว่าระหว่างที่อยู่บ้านอาการหอบหืดเป็นอย่างไรบ้างโดยผู้ป่วยควรมีสมุดประจำตัว และคอยบันทึกความรุนแรงของโรค เพื่อไปพบแพทย์ให้นำสมุดไปพบแพทย์ด้วย
  4. ต้องทราบจุดประสงค์ของการรักษา
  • ไม่มีอาการหอบหืด เช่น ไอ หายใจเสียงดังหวีด แน่นหน้าอก
  • ไม่ต้องตื่นกลางคืนเพราะอาการหอบหืด
  • ไม่ต้องเข้าห้องฉุกเฉิน หรือนอนโรงพยาบาลเพราะโรคหอบหืด
  • สามารถคุมอาการให้สงบลงได้และหอบหืดเรื้อรังน้อยที่สุด
  • ป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบของโรค
  • ยกระดับสมรรถภาพการทำงานของปอดให้ดีทัดเทียมกับคนปกติ
  • สามารถดำรงชีวิตอยู่ได้เหมือนคนปกติไม่ต้องหยุดเรียนหรือหยุดงาน
  • หลีกเลี่ยงผลแทรกซ้อนจากยารักษาโรคหืด
  • ลดอุบัติการณ์การเสียชีวิตจากโรคหอบหืด
  • ใช้ยา beta2-agonistเพื่อระงับอาการหอบให้น้อยที่สุด
  • ไม่มีภาวะฉุกเฉินของอาการหอบหืด
  • สามารถออกกำลังกายได้เหมือนคนปกติ

 แผนการรักษาประกอบไปด้วย

  1. แผนรักษาโรคหอบหืดเรื้อรัง
  2. แผนรักษาหอบหืดเฉียบพลัน

          Link       http://www.siamhealth.net

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


              โรคหอบหืดจากการทํางาน

โรคหอบหืด

ถ้าหากท่านหรือญาติเป็นโรคหอบหืด ท่านไม่ได้เป็นหอบหืดคนเดียวเพราะเราพบโรคหอบหืดได้ทั่วโรค โดยมากมักจะเริ่มเป็นตั้งแต่เด็ก  โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรัง อาการแต่ละคนรุนแรงไม่เท่ากัน และการหอบแต่ละครั้งก็มีความแตกต่างกัน บางคนอาจหอบไม่กี่นาทีก็หาย บางคนหอบมากถึงกับเสียชีวิตก็มี

เนื่องไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเมื่อไร่จะเป็นหอบหืด และไม่ทราบว่าหอบแต่ละครั้งจะเป็นมากแค่ไหน การศึกษาให้เข้าใจโรค รวมทั้งการมีแผนการรักษาที่ดีสามารถทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี รายละเอียดที่จะนำเสนอต่อไปนี้ได้มาจากตำราของต่างประเทศ และของประเทศไทยเหมาะสำหรับผู้ป่วย ญาติ และนักเรียนที่จะนำข้อมูลที่ได้ไปใช้ สำหรับท่านผู้อ่านที่เป็นโรคหอบหืดอยู่แล้วท่านเริ่มอ่านที่จุดประสงค์ของการรักษา ส่วนท่านที่ยังไม่ทราบว่าตัวเองเป็นหรือไม่แนะนำให้เริ่มอ่านตั้งแต่เริ่มต้น เนื้อหาข้อมูลจะเป็นแนวทางการดูแลตัวเอง

นิยาม  

โรคหอบหืดเป็นโรคของหลอดลมที่มีการอักเสบเรื้อรัง [Chronic inflammatory]  เป็นผลให้มี cell ต่างๆ เช่น mast cell,eosinophils,T-lymphocyte,macrophage,neutrophil มาสะสมที่เยื่อบุผนังหลอดลม ทำให้เยื่อบุผนังหลอดลมมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารภูมิแพ้ และสิ่งแวดล้อมมากกว่าคนปกติ[bronchial hyper-reactivity] ผลจากการอักเสบจึงทำให้เยื่อบุผนังหลอดลมมีการหนาตัว กล้ามเนื้อหลอดลมมีการหดเกร็งตัว ทำให้ผู้ป่วยมีอาการไอ แน่นหน้าอก หายใจมีเสียงหวีด และหอบเหนื่อย อาการหอบเหนื่อยจะเกิดขึ้นทันทีที่ได้รับสารภูมิแพ้

ขณะที่ท่านเป็นหอบหืด หลอดลมของท่านจะมีการเปลี่ยนแปลงดังนี้

เมื่อท่านหายใจเอาสารภูมิแพ้เข้าไปในปอดจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในปอดดังนี้

  1. Acute bronchoconstriction มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดลม[Airway muscle] หลังจากได้รับสารภูมิแพ้ทำให้ลมผ่านหลอดลมลำบาก
  2. Air way edemaเนื่องจากมีการหลั่งของน้ำทำให้ผนังหลอดลมบวมผู้ป่วยจะหอบเพิ่มขึ้น
  3. Chronic mucous plug formation มีเสมหะอุดหลอดลมทำให้ลมผ่านหลอดลมลำบาก
  4. Air way remodeling มีการหนาตัวของผนังหลอดลมทำให้หลอดลมตีบเรื้อรัง
วิธีรักษาโรคหอบหืด โรคหอบหืดจากการทํางาน การป้องกันโรคหอบหืด

หลอดลมของคนปกติจะมีกล้ามเนื้อ [Airway muscle]  และเยื่อบุหลอดลม[Airway lining]ในสภาพปกติ

วิธีรักษาโรคหอบหืด โรคหอบหืดจากการทํางาน การป้องกันโรคหอบหืด

เมื่อร่างกายได้รับสารภูมิแพ้มากระตุ้น กล้ามเนื้อหลอดลมจะบีบตัว เยื่อบุหลอดลมจะมีการอักเสบเกิดการหน้าตัว ร่วมการหลั่งของเสมะเป็นปริมาณมากทำให้เกิดการอุดทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจะหายใจลำบาก

 

จากกลไกดังกล่าวทำให้หลอดลมมีการหดเกร็ง ผู้ป่วยจึงเกิดอาการดังต่อไปนี้

  • หายใจตื้น หรือหายใจสั้น
  • แน่นหน้าอก
  • ไอ
  • หายใจเสียงดัง

โรคหอบหืดจะมีอาการไม่แน่นอนอาการของผู้ป่วยจะผันแปรได้หลายรูปแบบ

  • อาการหอบอาจจะเบาจนกระทั่งหอบหนัก
  • อาการแต่ละคนจะไม่เหมือนกัน
  • อาการอาจจะกำเริบเป็นครั้งๆ หรืออาการอาจจะหายไปเป็นเวลานาน
  • อาการหอบแต่ละครั้งจะไม่เท่ากัน

การวินิจฉัย

จุดประสงค์ของการรักษาหอบหืด

  • ไม่มีอาการหอบหืด เช่น ไอ หายใจเสียงดังหวีด แน่นหน้าอก
  • ไม่ต้องตื่นกลางคืนเพราะอาการหอบหืด
  • ไม่ต้องเข้าห้องฉุกเฉิน หรือนอนโรงพยาบาลเพราะโรคหอบหืด
  • สามารถคุมอาการให้สงบลงได้และหอบหืดเรื้อรังน้อยที่สุด
  • ป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบของโรค
  • ยกระดับสมรรถภาพการทำงานของปอดให้ดีทัดเทียมกับคนปกติ
  • สามารถดำรงชีวิตอยู่ได้เหมือนคนปกติไม่ต้องหยุดเรียนหรือหยุดงาน
  • หลีกเลี่ยงผลแทรกซ้อนจากยารักษาโรคหืด
  • ลดอุบัติการณ์การเสียชีวิตจากโรคหอบหืด
  • ใช้ยา beta2-agonistเพื่อระงับอาการหอบให้น้อยที่สุด
  • ไม่มีภาวะฉุกเฉินของอาการหอบหืด
  • สามารถออกกำลังกายได้เหมือนคนปกติ

หลังการรักษาไม่ควรมีอาการหอบหืดอย่าเข้าใจผิดว่าหากมีอาการหอบ พอพ่นยาแล้วหายหอบคืออาการดีขึ้น การรักษาที่ดีต้องไม่หอบ

การรักษาให้ได้ผลดีต้องประกอบด้วยต้องประกอบด้วยแผนการรักษาดังนี้ ท่านผู้อ่านที่เป็นหอบหืดติดตามทีละหน้า และพยายามทำความเข้าใจ จะทำให้นำไปปฏิบัติได้

         Link     http://www.siamhealth.net

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

 

               การป้องกันโรคหอบหืด

การป้องกันโรคหอบหืด

  
                ถ้าคุณมีอาการของโรคหอบหืด คุณควรต้องเรียนรู้กลยุทธในการป้องกันอาการกำเริบของโรค ถึงแม้ว่าโรคหอบหืดจะไม่มีวิธีรักษา แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำเพื่อช่วยลดโอกาสและความรุนแรงของโรค เช่น การไอ, จาม, หรือหายใจไม่ออกได้

 

เข้าใจถึงสาเหตุของสิ่งกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืด :


             ปัจจัยหลายอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดได้ เช่น ไรฝุ่น, มลภาวะ, ไวรัสจากหวัด, โรคไซนัส, ควันบุหรี่, กลิ่นน้ำหอม สาเหตุของอาการหอบหืดในแต่ละคนก็แตกต่างกันไป ดังนั้นการระบุถึงสาเหตุที่แน่ชัดให้ได้เป็นเรื่องที่สำคัญ

                คุณควรเฝ้าสังเกตอาการของโรคหอบหืด ให้ใส่ใจรายละเอียดของสิ่งแวดล้อมรอบข้างหรือปัจจัยทางอารมณ์ที่มากระตุ้นต่างๆ คุณอาจจำเป็นต้องจดบันทึกข้อมูลต่างๆอย่างละเอียด ข้อมูลเหล่านี้จะสามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยหาสาเหตุ

ควบคุมอาการแพ้เพื่อป้องกันโรคหอบหืด :

             ถ้าสาเหตุของโรคหอบหืดของคุณมาจากอาการแพ้ คุณจำเป็นต้องป้องกันตัวเองเพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้ โดยอาจพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นอาการแพ้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

                ควันบุหรี่อาจทำให้อาการกำเริบรุนแรงได้ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีโอกาสเจอควันบุหรี่ ไม่สูบบุหรี่ในบ้านหรือในรถ หรือถ้าคุณเป็นคนที่สูบบุหรี่ก็ควรพยายามเลิกบุหรี่

                พยายามหลีกเลี่ยงคนที่เป็นหวัดหรือเป็นไข้ เพราะอาการของโรคหอบหืดอาจกำเริบขึ้นหากคุณติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย และควรล้างมือหลังจากสัมผัสผู้ติดเชื้อหวัดทุกครั้งหรือหลีกเลี่ยงการใช้ภาชนะร่วมกัน

สังเกตถึงความผิดปรกติเพื่อทำรักษาอย่างรวดเร็ว : 

             คุณควรที่จะเรียนรู้ถึงอาการเตือนเมื่อโรคหอบหืดกำลังจะกำเริบ เช่น การไอเล็กน้อย, หายใจเสียดัง, หายใจไม่ทั่วท้อง ซึ่งเป็นอาการแสดงว่าความสามารถของปอดลดลง และเมื่อสังเกตถึงความผิดปรกติจงอย่ารอช้า ใช้ยาประจำตัวทันที จะสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการหอบหืดได้ หากอาการไม่ดีขึ้น ควรรีบไปรับการตรวจอย่างละเอียดจากแพทย์ทันที

ทานยาตามคำสั่งของแพทย์ :

             หากอาการหอบหืดของคุณดีขึ้น จงอย่าชะล่าใจว่าคุณหายขาดแล้ว  คุณยังควรที่จะรับประทานยาอย่างต่อเนื่องตามคำสั่งของแพทย์ จนกว่าแพทย์จะสั่งให้เปลี่ยนหรือหยุดยา

 บทความที่เกี่ยวข้อง :

 

 


         Link    http://www.sukapapdeedee.com

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++